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同時買了惠蓉保和百萬醫(yī)療可以重復報銷嗎


同時買了惠蓉保和百萬醫(yī)療可以重復報銷嗎

我買了好幾份百萬醫(yī)療 , 可以同時報銷嗎?
醫(yī)療險是補償型保險 , 它的報銷模式是這樣的:我們先自己出錢治病 , 然后由社會醫(yī)保進行報銷 , 最后拿著醫(yī)院票據(jù)找保險公司申請理賠 , 能報銷的款項不會超過實際的支出 , “花多少報多少”已經(jīng)是它的極限了 。
因此 , 已經(jīng)報銷過的款項是不能夠再次被報銷的 。所以買很多份百萬醫(yī)療產(chǎn)品是不能同時申請理賠的~
所以 , 百萬醫(yī)療搭配“惠蓉?!钡淖饔镁屯癸@啦!
舉個例子(以下案例僅作了解展示使用)
張女士 50歲
以標準健康體參保
【購買的保險產(chǎn)品】
惠蓉保:最高保額100萬(含特藥) , 免賠額2萬 , 報銷比例為75%;
某百萬醫(yī)療:最高保額100萬(不含特藥) , 免賠額1萬 , 報銷比例為100%;
【出險】
張女士在體檢時發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊 , 經(jīng)成都三甲醫(yī)院確診為乳腺癌 。
【治療花銷】
住院治療:確診后住院治療 , 發(fā)生醫(yī)療費用28萬元 , 其中成都醫(yī)保報銷16萬元 , 個人自付10萬元 , 自費2萬元 。
特藥治療:后續(xù)復查時發(fā)現(xiàn)病情進展 , 綜合考慮下張女士選用了《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的哌柏西利膠囊進行治療 , 申請慈善援助后個人需承擔該藥品費用為7.62萬元 。
【理賠】
先用“惠蓉保”報銷:(住院10萬+特藥7.62萬-免賠2萬)*75% = 11.715萬元
再用某百萬醫(yī)療報銷:(住院10萬-惠蓉保免賠2萬)*住院剩余報銷部分(100%-75%)+ 惠蓉保未報銷的2萬(即免賠額部分)+ 自費2萬元 = 6萬元
【同時買了惠蓉保和百萬醫(yī)療可以重復報銷嗎】(注釋:一般商業(yè)保險支付的符合另一產(chǎn)品賠付條件的金額 , 可以計入前者的免賠額 。因此在上述案例中 , 某百萬醫(yī)療的實際報銷中沒有免賠額部分 。)
張女士治療乳腺癌前后住院加特藥總共花費35.62萬元 , 經(jīng)過成都醫(yī)保、“惠蓉?!币约澳嘲偃f醫(yī)療理賠(合計獲賠16萬+11.715萬+6萬=33.715萬元)后 , 自己實際花費1.905萬元 。
張女士購買了兩款醫(yī)療險 , 但是由于免賠額和保障范圍有所區(qū)別 , 所以可以同時報銷 , 最大程度地降低了自己的實際支出 , 用不到2萬元就治好了別人要花30幾萬的乳腺癌 。

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