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【成都市惠蓉保理賠特別約定】特別約定
01被保險人的健康狀況約定
（1）醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）：對被保險人的健康狀況無要求，即被保險人在產(chǎn)品生效前（2020年7月1日前）已患有的疾病，并因此導(dǎo)致的在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，屬于本產(chǎn)品保障范圍。
（2）特定高額藥品費(fèi)用（保障責(zé)任二）：被保險人在產(chǎn)品生效前如已確診惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），并因此導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予支付。
02關(guān)于使用社會醫(yī)療保險的約定
（1）參保人享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇，但因個人原因未使用所屬基本醫(yī)療保險報銷的，本產(chǎn)品不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。
（2）參保人參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但連續(xù)繳費(fèi)未滿12個月的，本產(chǎn)品將按照成都市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定計算出醫(yī)保不予支付的費(fèi)用、醫(yī)保應(yīng)報銷費(fèi)用（假定已繳滿12個月后，應(yīng)享受的報銷金額），總醫(yī)療費(fèi)用扣除前兩項費(fèi)用后，剩余部分納入本產(chǎn)品的保障范圍。
03關(guān)于異地報銷的約定
已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的，在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限中國大陸境內(nèi)的社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院）就醫(yī)，可正常申請理賠；
未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院的，醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）報銷比例為40%；
在非社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）不予報銷。
附：表一：惠蓉保服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)

參保人也可前往承保保險公司理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行“惠蓉保”理賠申請。

附：表二：惠蓉保特定高額藥品費(fèi)用（保險責(zé)任二）約定的醫(yī)院列表

說明
為更好的為被保險人提供服務(wù)，本產(chǎn)品保留對指定醫(yī)院的調(diào)整權(quán)力，還請關(guān)注“惠蓉?！蔽⑿殴娞栆宰钚掳l(fā)布為準(zhǔn) 。
表三：惠蓉保特定高額藥品費(fèi)用（保險責(zé)任二）約定的藥店列表
為方便患者院外購藥，特指定以下列示的成都本地藥店，在指定藥店購買《惠蓉保特定高額藥品目錄》的藥品費(fèi)用在符合本產(chǎn)品報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用可以報銷。