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戒酒對(duì)高血壓有好處嗎?

云知道高血壓

在我國(guó)，大約有三分之一的成年人患有高血壓 。而且，由于高血壓很少引起明顯的癥狀，因此許多高血壓朋友甚至都不知道，因此高血壓又被稱(chēng)之為“沉默殺手” 。此外，在所有被診斷的人群中，只有大約一半的人正在適當(dāng)?shù)乜刂扑麄兊难獕?。正因?yàn)槿绱?，高血壓無(wú)論是給我們國(guó)家，還是個(gè)人都會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān) 。
盡管如此，但是我們都應(yīng)該要明白的是，生活方式的直接改變是可以預(yù)防和治療高血壓的 。實(shí)際上，我們將高血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，不僅只是降低血壓，而且還能防止各種并發(fā)癥，比如心臟疾病、缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)等等 。一旦如此，即使我們患有高血壓，也能與之和平共存 。
高血壓是由哪些原因?qū)е碌?？什么是血壓？其?shí)說(shuō)白了，血壓是血液施加在動(dòng)脈壁上的力 。收縮壓是心臟每次跳動(dòng)（收縮）時(shí)施加在動(dòng)脈壁上的力；舒張壓是心臟靜止時(shí)（兩次跳動(dòng)之間）的力 。在生理學(xué)中，血壓受血管直徑、流過(guò)血管的血液量以及血管壁彈性的影響 。不管是哪一個(gè)因素中的任何一個(gè)改變都會(huì)改變血壓 。
例如，脫水會(huì)減少循環(huán)系統(tǒng)中的液體量，因此可能會(huì)降低血壓；動(dòng)脈粥樣硬化也就是血管壁上斑塊的堆積可以使血管變窄，血壓升高 。實(shí)際上，導(dǎo)致高血壓的主要原因是血管壁彈性的喪失 。隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的血管自然會(huì)失去一些彈性，因此血壓會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而上升 。其實(shí)，這也是很多中老年人無(wú)緣無(wú)故會(huì)出現(xiàn)單純收縮壓升高的最主要原因 。
【戒酒對(duì)高血壓有好處嗎?】這種血管壁彈性喪失的速度和嚴(yán)重程度受生活方式的影響很大 。比如我們一直以來(lái)，都存在吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲酒過(guò)多、肥胖，以及飲食中高鈉低鉀的飲食都是增加血壓的生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素 。此外，糖尿病、肥胖和睡眠呼吸暫停與風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，并且腎臟或甲狀腺問(wèn)題和腎上腺腫瘤被認(rèn)為是次要原因 。
戒酒對(duì)高血壓有好處嗎？對(duì)酒當(dāng)歌，人生幾何？從古至今，飲酒就是我們?nèi)松囊淮髽?lè)趣 。在以往的認(rèn)識(shí)中，總以為飲酒能給我們帶來(lái)一定程度上的健康益處，那么我們飲酒就是兩全其美 。實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)的深入研究，長(zhǎng)期大量飲酒與多種重大疾病息息相關(guān) ?？v然是定期少量飲酒，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高 。研究發(fā)現(xiàn)，每消耗10g酒精，血壓會(huì)升高1mmHg，在戒酒或酒精攝入量大幅度減少時(shí)，血壓在2-4周可以逆轉(zhuǎn) 。
而且，我們都應(yīng)該明白的是，不論酒精的類(lèi)型如何，都會(huì)出現(xiàn)血壓的升高 。就拿我們一直認(rèn)為紅酒對(duì)降低血壓具有好處這個(gè)例子來(lái)說(shuō)，實(shí)際上這只是紅酒中血管擴(kuò)張劑類(lèi)黃酮成分對(duì)減輕或逆轉(zhuǎn)酒精相關(guān)性高血壓的假定作用而已 。另一方面，有人認(rèn)為輕度至中度飲酒一直與降低動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，這種保護(hù)作用還可以擴(kuò)展到降低血壓的方面 。
然而事實(shí)真是這樣嗎？我想斷然不是，其實(shí)無(wú)論是血壓，還是動(dòng)脈粥樣硬化，它們中間都存在太多無(wú)法衡量的混雜因素，尤其是飲食、生活方式和飲酒方式 。所以，飲酒起到的任何保護(hù)作用都是被夸大了 。實(shí)際上，飲酒所帶來(lái)的任何可能的心血管益處，都需要仔細(xì)考慮酒精對(duì)血壓升高的影響，以及飲酒帶來(lái)的其他不利健康后果 。
最近，發(fā)表在《Stroke》上的研究采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型，分析了飲酒模式與缺血性腦卒中發(fā)生的相關(guān)性 。最后的結(jié)論證實(shí)：
與戒酒者相比，飲酒小于5天/周的人在前7年內(nèi)發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低 。但由于飲酒模式對(duì)缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的影響，在7年后減弱 。
也就是說(shuō)，即使飲酒能給很多中年人降低缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，但是這種效果也僅僅只是限于早期 。考慮酒精屬于一種成癮物質(zhì)，我們上了酒桌，端上了酒杯就會(huì)難以自控，飲酒模式自然也會(huì)出現(xiàn)改變 。除此之外，高血壓的并發(fā)癥也不僅僅只是缺血性腦卒中，還有其他多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，也與酒精攝入息息相關(guān) 。因此，絕大多數(shù)醫(yī)生都建議高血壓朋友限酒，甚至是戒酒的原因 。所以結(jié)論是戒酒無(wú)論是高血壓的預(yù)防，還是高血壓的治療都是具有好處的 。

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