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職工醫(yī)保報銷比例2020 職工醫(yī)保報銷比例2020年是多少

職工醫(yī)保報銷比例2020根據(jù)住院費用的高低劃分:1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%;3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%;4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%;10萬元-30萬元之間的,報銷比例為85% 。
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法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法全文》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: 1、工傷保險基金中支付的; 2、當由第三人負擔的;3、當由公共衛(wèi)生負擔的;4、境外就醫(yī)的 。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付 。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償 。
職工醫(yī)保報銷基本保險不予支付費用的診療項目范圍:
服務項目類:1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務 。
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非疾病治療項目類:1、各種美容健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定 。
診療設備及醫(yī)用材料類:1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行檢查治療項目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械 。
治療項目類:1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目 。
其他:1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目 。

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