無錫補充醫(yī)療保險報銷比例
一、職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補助
職工醫(yī)保參保人全年在住院及門診特殊病累計超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌最高支付限額30萬元以上部分 ， 補充醫(yī)療保險基金按照92%支付比例承擔 ， 補充醫(yī)療保險年度無封頂線 。
【無錫補充醫(yī)療保險報銷范圍】二、職工醫(yī)保門診慢性病
(一)病種
糖尿病、高血壓(2級、3級)、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結核(活動期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類風濕性關節(jié)炎、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、心肌病(擴張型、肥厚型)、風濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強直性脊柱炎、癲癇、硬皮病(系統(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(原發(fā)性)、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、運動神經(jīng)元病(MND)、特發(fā)性炎癥性肌病(指多發(fā)性肌炎及皮膚炎)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(慢性格林巴利)
(二)待遇標準
對享受慢性病種待遇參保人發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用 ， 職工醫(yī)保個人醫(yī)療賬戶用完后 ， 在職人員個人自付滿500元以上部分 ， 由醫(yī)保基金支付70% ， 當年度基金最高支付限額3500元;退休人員個人自付滿300元以上部分 ， 由基金支付85% ， 年度基金最高支付限額4000元 。同時患有兩種(含)以上慢性病種的參保人員 ， 年度內(nèi)基金最高支付限額提高1000元 。
職工門診慢性病待遇不可與職工門診統(tǒng)籌待遇或公務員補助待遇同時享受 。
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