?涉及對象
宜興市行政區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋以外的，本市戶籍的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民，以及本市各類學(xué)校的在校學(xué)生 。涉及的對象是除在校學(xué)生(小學(xué)一年級起)以外的其他參保居民 。
?醫(yī)保待遇（2022年度）
(一)普通門診
參保人員門診發(fā)生的符合基本醫(yī)保的費用，在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)報50%，全年最高結(jié)報400元 。一般診療費統(tǒng)籌基金支出不計入最高支付限額 。
(二)“兩病”門診
在普通門診待遇用完后，已登記高血壓或糖尿病的參保人員發(fā)生的合規(guī)藥品費用基金支付60% 。年度內(nèi)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為800元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分)，同時患有“兩病”的參保人員，年度內(nèi)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為1000元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分) 。
(三)特殊病種門診
參保人員患下列特殊病種之一的，憑確診的相關(guān)診斷證明資料至經(jīng)辦機構(gòu)進行登記后，可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡享受特殊病種門診待遇：
惡性腫瘤(放化療)、丙肝、重癥尿毒癥、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療 。
補助標(biāo)準(zhǔn)：參保人員發(fā)生的特殊病種門診治療視作住院，由醫(yī)保基金按住院規(guī)定支付，納入年度最高統(tǒng)籌基金支付限額(20萬元) 。其中血友病門特年度補助標(biāo)準(zhǔn)2萬元 。
(四)住院
備注：
①對于符合本市相關(guān)部門核定的醫(yī)療救助對象，除按居民基本醫(yī)療保險政策結(jié)報外，憑有效證件還可享受醫(yī)療救助 。
②參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診搶救并轉(zhuǎn)入住院或在門診搶救無效(死亡)所發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)?；鸢醋≡阂?guī)定支付 。
(五)大病保險
【宜興居民醫(yī)保待遇有哪些？】參保人員當(dāng)年度發(fā)生的符合住院醫(yī)療合規(guī)費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人負(fù)擔(dān)累計超過1.8萬元以上部分，由大病保險基金按比例結(jié)報：1.8~10萬元(含)，結(jié)報60%;10萬元以上，結(jié)報80% 。
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