?2022年度醫(yī)惠錫城參保時間：
2021年11月7日零時-2021年12月31日
?參保入口：
?保險責任：
(一)住院自費醫(yī)療費用保險金
在保險期間內，被保險人因疾病或意外傷害在當地醫(yī)保定點醫(yī)院普通住院部住院治療的，發(fā)生的合理且必要的經無錫(含江陰、宜興)社會基本醫(yī)療保險結算后的住院自費醫(yī)療費用，扣減年免賠額后，無重大疾病既往癥人群按60%給付保險金，重大疾病既往癥人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付住院自費醫(yī)療費用保險金總額以100萬元為限 。當一次或累計賠付住院自費醫(yī)療費用保險金金額達到100萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責任終上 。
被保險人在保險期間內住院且當保險期間屆滿時仍未出院，保險公司對其保險期間屆滿后30日內發(fā)生的住院自費醫(yī)療費用，仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險金，次年繼續(xù)投保本保險的，不受30日限定 。
(二)質子、重離子醫(yī)療費用保險金
在保險期間內，被保險人因惡性腫瘤在具備質子、重離子治療資質的醫(yī)療機構內接受質子、重離子治療的，保險公司對其發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及實施質子、重離子放射治療的費用(不包括床位費、化療費等其他費用)，無惡性腫瘤既往癥人群按60%給付保險金，惡性腫瘤既往癥人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付質子、重離子醫(yī)療保險金總額以30萬元為限 。當一次或累計賠付質子、重離子醫(yī)療保險金金額達到30萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。該項保險責任與住院自費醫(yī)療費用保險金不可兼得 。
(三)惡性腫瘤高額自費藥品保險金責任：
在保險期間內，被保險人經無錫市(含江陰、宜興)二級及以上醫(yī)院的指定?？漆t(yī)生診斷患有《醫(yī)惠錫城惡性腫瘤高額自費藥品目錄》內特定惡性腫瘤并開具處方，在無錫市(含江陰、宜興)二級及二級以上醫(yī)院門診或無錫市(含 江陰、宜興)具備藥品銷售資質的藥店購買和使用符合《醫(yī)惠錫城惡性腫瘤高額自費藥品目錄》中藥品且符合該藥品限用約定范圍內的藥品費用，保險公司對其發(fā)生的藥品費用，扣減年免賠額后，無惡性腫瘤既往癥人群按70%給付保險金，惡性腫瘤既往癥人群按 20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付惡性腫瘤高額自費藥品費用保 險金總額以100萬元為限 。當一次或累計賠付惡性腫瘤高額自費藥品費用保險金金額達到100萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。
(四)罕見病高額自費藥品費用保障責任：
在保險期間內，被保險人經無錫市(含江陰、宜興)二級及以上醫(yī)院的指定專科醫(yī) 生診斷患有《醫(yī)惠錫城罕見病高額自費藥品目錄》內特定罕見病，在無錫市(含江陰、宜興)二級及二級以上醫(yī)院門診或無錫市(含江陰、宜興)具備藥品銷售資質的藥店購買和使用符合《醫(yī)惠錫城罕見病高額自費藥品目錄》中藥品且符合該藥品限用約定范圍內的藥品費用，保險公司對其發(fā)生的藥品費用，扣減年免賠額后，無罕見病既往癥人群按50%給付保險金，罕見病既往癥人群按 20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付罕見病高額自費藥品費用保險金總額以 80 萬元為限 。當一次或累計賠付罕見病高額自費藥品費用保險金金額達到80萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。
?特別約定：
1、被保險人在申請理賠時應如實告知健康狀況，我們將根據被保險人的實際健康狀況判斷是否有既往癥，確定保障責任的賠付比例 。
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