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宜興補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)賠付款是多少?


宜興補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)賠付款是多少?


補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)包括兩類:工傷補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)、職業(yè)傷害保險(xiǎn)
一、補(bǔ)充工傷商業(yè)保險(xiǎn)
參加補(bǔ)充工傷商業(yè)保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷事故,符合下列條件的,由承保單位依照申請(qǐng)按合同約定賠付:
(一)用人單位已為職工按時(shí)足額繳納發(fā)生工傷或診斷為職業(yè)病時(shí)的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)職工遭受傷害經(jīng)本市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷(或視同工傷);
(三)因工死亡或經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘 。
補(bǔ)充工傷商業(yè)保險(xiǎn)賠付限額標(biāo)準(zhǔn):
(一)因工死亡,賠償用人單位支付工亡職工的工傷補(bǔ)償金20萬元;
(二)經(jīng)認(rèn)定為工傷,鑒定為一至十級(jí)傷殘的,賠償用人單位支付工傷職工的工傷補(bǔ)償,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘10萬元,二級(jí)傷殘9萬元,三級(jí)傷殘8萬元,四級(jí)傷殘7萬元,五級(jí)傷殘6.3萬元,六級(jí)傷殘5.6萬元,七級(jí)傷殘3萬元,八級(jí)傷殘2.3萬元,九級(jí)傷殘1.6萬元,十級(jí)傷殘1萬元 。
二、職業(yè)傷害保險(xiǎn)
參加職業(yè)傷害保險(xiǎn)的超過退休年齡工作人員(以下簡(jiǎn)稱超齡參保人員)發(fā)生職業(yè)傷害事故時(shí),符合下列條件的,由承保公司依照申請(qǐng)按合同約定賠付 。
(一)用人單位已為職工按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)職工遭受傷害經(jīng)本市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷(或視同工傷)、或經(jīng)保險(xiǎn)人確定符合保險(xiǎn)合同約定的職業(yè)傷害事故范圍;
(三)因工死亡(或因保險(xiǎn)合同約定的職業(yè)傷害事故范圍內(nèi)死亡),經(jīng)勞動(dòng)能力(或保險(xiǎn)人認(rèn)可的相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu))鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘 。
超齡參保人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)賠付限額標(biāo)準(zhǔn):
(一)因工死亡(或因保險(xiǎn)合同約定的職業(yè)傷害事故范圍內(nèi)死亡),賠償用人單位支付工亡職工的職業(yè)傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償金50萬元;其中突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,賠償用人單位支付工亡職工的職業(yè)傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償金25萬元 。
(二)經(jīng)認(rèn)定為工傷(或因保險(xiǎn)合同約定的職業(yè)傷害事故范圍內(nèi)受傷),鑒定為一至十級(jí)傷殘的,賠償用人單位支付職工的職業(yè)傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘15萬元,二級(jí)傷殘13.5萬元,三級(jí)傷殘12萬元,四級(jí)傷殘10.5萬元,五級(jí)傷殘9萬元,六級(jí)傷殘7.5萬元,七級(jí)傷殘6萬元,八級(jí)傷殘4.5萬元,九級(jí)傷殘3萬元,十級(jí)傷殘1.5萬元 。
(三)經(jīng)認(rèn)定為工傷(或因保險(xiǎn)合同約定的職業(yè)傷害事故范圍內(nèi)受傷),鑒定為一至十級(jí)傷殘的,賠償用人單位支付職工的職業(yè)傷害醫(yī)療補(bǔ)償,標(biāo)準(zhǔn)為:一至四級(jí)傷殘2萬元,五至六級(jí)傷殘1萬元,七至十級(jí)傷殘0.5萬元 。
(四)超齡參保人員遭受保險(xiǎn)合同約定的職業(yè)傷害事故范圍內(nèi)事故傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)符合該事故傷害治療所必需的醫(yī)療費(fèi)用,扣除其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的部分,享受每次扣除免賠額150元后按50%比例給付保險(xiǎn)金賠償待遇,賠付上限為2萬元 。
【宜興補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)賠付款是多少?】補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)賠款由用人單位向承保公司申請(qǐng),承保公司轉(zhuǎn)賬至用人單位賬戶 。屬于保險(xiǎn)責(zé)任的:賠款10萬元以內(nèi)(含10萬元),承保公司在10個(gè)工作日內(nèi)履行給付義務(wù);賠款10萬元以上,承保公司在20個(gè)工作日內(nèi)履行給付義務(wù);對(duì)于事故情形復(fù)雜需調(diào)查核實(shí)的,承保公司在30個(gè)工作日履行給付義務(wù) 。

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