兩病門診用藥保障如何辦理
為方便患者就醫(yī)開藥，市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)生健康委協(xié)同發(fā)力，簡化了“兩病”患者的認(rèn)定程序，規(guī)范了“兩病”經(jīng)辦規(guī)程 。
一、如果你已經(jīng)是規(guī)范化管理的“兩病”人員
目前，無錫市已完成對衛(wèi)生健康部門提供的規(guī)范化管理“兩病”人員的梳理比對工作，并將其中我市居民醫(yī)保參保人員整體納入“兩病”保障，確?！皟刹 庇盟幈Ｕ先采w 。這意味著，如果你已經(jīng)是規(guī)范化管理的“兩病”人員并且參加了我市的居民醫(yī)保，那么你已自動被納入“兩病”保障范圍 。
二、如果你是新增“兩病”人員
要先前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按診療規(guī)范確診并納入規(guī)范化管理，與此同時(shí)，工作人員會在醫(yī)保系統(tǒng)中進(jìn)行對應(yīng)病種登記，以確保參保人員能及時(shí)享受“兩病”待遇 。這意味著，在你成為規(guī)范化管理的“兩病”人員的同時(shí)，你也自動被納入“兩病”保障范圍，不需要再對“兩病”用藥保障進(jìn)行資格申請和審核 。
兩病待遇水平：
【無錫居民醫(yī)保兩病門診用藥保障如何辦理？】在普通門診待遇用完后，對“兩病”患者發(fā)生的合規(guī)藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線，在定點(diǎn)的基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付比例為60%，經(jīng)定點(diǎn)的基層機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)院的，基金支付比例為50% 。年度內(nèi)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為800元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分)，同時(shí)患有“兩病”的參保人員，年度內(nèi)居民醫(yī)保基金最高支付限額為1000元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分) 。
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