職工醫(yī)保普通住院和門(mén)診待遇
(一)普通住院待遇(結(jié)報(bào)比例)
【普通住院+門(mén)診 江陰職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇】(二)普通門(mén)診待遇
1、參保職工(不含慢性病人員)個(gè)人賬戶(hù)用完后，其門(mén)診費(fèi)用享受門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)：
在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保職工(不含慢性病人員)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)資金用完后，在職人員超過(guò)500元以上、退休(職)人員超過(guò)300元以上的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例給與報(bào)銷(xiāo) 。
2、門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的比例和額度
參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例為70%，在一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例為50% 。最高支付額度為在職1200元，退休(職)人員1500元 。
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