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無錫市關(guān)于上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的公告

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無錫市關(guān)于上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的公告


關(guān)于上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的公告
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，無錫市將統(tǒng)一正式切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“新平臺(tái)”)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、停機(jī)切換時(shí)間
1.自2021年10月18日18時(shí)至10月25日8時(shí)，停止使用現(xiàn)有醫(yī)療保障信息平臺(tái)，暫停全市醫(yī)保部門所有窗口業(yè)務(wù)辦理 。
2.自2021年10月22日18時(shí)至10月25日8時(shí)，暫停全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)(含醫(yī)保電子憑證刷碼)，暫停異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù) 。
二、恢復(fù)上線時(shí)間
自2021年10月25日(星期一)8時(shí)起，正式啟用新平臺(tái)，醫(yī)保部門恢復(fù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理 。在新平臺(tái)啟用后，參保群眾和企業(yè)可在工作日前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各辦事網(wǎng)點(diǎn)辦理相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù) 。
在新平臺(tái)正式啟用后，醫(yī)保部門原有的線上和自助辦理渠道也將同步恢復(fù)服務(wù)(含國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、江蘇醫(yī)保云APP、無錫醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳、無錫醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、自助服務(wù)一體機(jī)系統(tǒng)、無錫醫(yī)保微信公眾號(hào)、無錫醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、無錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦信息化系統(tǒng)等平臺(tái))，參保人員和企業(yè)可根據(jù)自身需要，選擇相應(yīng)的渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù) 。
全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)(含醫(yī)保電子憑證刷碼)，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)也將在新平臺(tái)上線的同時(shí)同步恢復(fù)醫(yī)保刷卡等相關(guān)服務(wù) 。
三、停機(jī)切換期間暫停業(yè)務(wù)范圍
1.暫停全市所有醫(yī)保待遇相關(guān)業(yè)務(wù)，具體包括異地審批、轉(zhuǎn)診審批、門特門慢審批、居民兩病審批、生育備案審批、特藥審批、中心零星報(bào)銷、生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)撥付、家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)經(jīng)辦等業(yè)務(wù) 。
2.暫停辦理全市所有醫(yī)保參保登記相關(guān)業(yè)務(wù)，具體包括單位及職工的參保登記、基數(shù)申報(bào)、信息變更、增減員、退休、退費(fèi)、補(bǔ)繳、轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù);靈活就業(yè)參保登記業(yè)務(wù);城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、查詢等業(yè)務(wù);兒童統(tǒng)籌參保登記業(yè)務(wù) 。
3.暫停全市所有通過線上及自助渠道辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù)，具體包括通過國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、江蘇醫(yī)保云APP、無錫醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳、無錫醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、無錫醫(yī)保微信公眾號(hào)、無錫醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、自助服務(wù)一體機(jī)等平臺(tái)辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù);包括暫停使用無錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦信息化系統(tǒng) 。
4.暫停兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(藥店購藥、門診劃卡、住院刷卡)，包括異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù) 。
5.社會(huì)保障卡原用于醫(yī)保刷卡設(shè)置的密碼將全部取消 。
四、停機(jī)切換期間業(yè)務(wù)辦理指南
按照“確保參保人員醫(yī)保待遇不受影響、確保在兩定機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥不受影響、確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)”的原則，停機(jī)切換期間，醫(yī)保部門和兩定機(jī)構(gòu)可采取線下受理的方式辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，待新平臺(tái)上線后再進(jìn)行處理 。醫(yī)保部門、兩定機(jī)構(gòu)要耐心向參保人員做好解釋工作，積極引導(dǎo)參保人員有序辦理相關(guān)業(yè)務(wù) 。
(一)關(guān)于本地住院(含外地參保人員在無錫就醫(yī))費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)
1.暫停全市劃卡業(yè)務(wù)前(在2021年10月22日18時(shí)前)，全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將所有在院病人轉(zhuǎn)為自費(fèi)登記 。等到新平臺(tái)正式啟用后，由住院病人所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新為病人辦理醫(yī)保登記及醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù) 。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)引導(dǎo)參保人員及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù) 。
2.在暫停劃卡期間(2021年10月22日18時(shí)至2021年10月25日8時(shí))，對(duì)于符合出院條件的參保人員，可先辦理出院手續(xù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不做醫(yī)保結(jié)算 。等到新平臺(tái)正式啟動(dòng)后，參保人員再回到原來住院看病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行醫(yī)保登記，并辦理醫(yī)保結(jié)算，結(jié)清相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;

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