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紫杉醇的功效與作用


紫杉醇的功效與作用



紫杉醇的功效與作用


紫杉醇別稱泰素、紫素、特素等,是近幾年來非常受關(guān)注和受歡迎的一種新型的抗癌的藥物,尤其是治療卵巢癌和乳腺癌的效果不錯(cuò),是治療這兩種疾病的一線藥物,如果在配合上順鉑使用,可以有效的對(duì)抗肺癌,下面我們就一起來看一看紫杉醇的功效與作用吧!
紫杉醇的功效與作用


紫杉醇的功效與作用
紫杉醇主要適用于卵巢癌和乳腺癌,對(duì)肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤也都有一定療效 。微管是真核細(xì)胞的一種組成成分,在正常情況下微管和微管蛋白二聚體之間存在動(dòng)態(tài)平衡,紫杉醇可使二者之間失去這種動(dòng)態(tài)平衡,誘導(dǎo)和促進(jìn)微管蛋白聚合,防止解聚,穩(wěn)定微管,這些作用導(dǎo)致細(xì)胞在進(jìn)行有絲分裂時(shí)不能形成紡錘體和紡錘絲,抑制了細(xì)胞分裂和增殖,從而發(fā)揮抗腫瘤作用 。
紫杉醇的功效與作用


紫杉醇的用法用量
1、先詢問病人有無(wú)過敏史,并查看白細(xì)胞及血小板的數(shù)據(jù) 。有過敏史者及白細(xì)胞/血小板低下者應(yīng)慎用 。
2、紫杉醇可引起過敏反應(yīng),在給藥12小時(shí)和6小時(shí)前服用地塞米松20毫克,給藥前30~60分鐘給予苯海拉明50毫克口服及西咪替丁300毫克靜脈注射 。
3、常用紫杉醇的劑量為135~175毫克/平方米,應(yīng)先將注射液加于生理鹽水或5%葡萄糖液500~1000毫升中,需用玻璃瓶或非聚乙烯輸液器,應(yīng)用特制的膠管及0.22微米的微孔膜濾過 。
4、滴注開始后每15分鐘應(yīng)測(cè)血壓、心率、呼吸一次,注意有無(wú)過敏反應(yīng) 。
5、紫杉醇一般滴注3小時(shí) 。
6、紫杉醇注藥后每周應(yīng)檢查血像至少2次,3~4周后視情況可再重復(fù) 。
7、紫杉醇可與順鉑、卡鉑、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、VP-16等聯(lián)合應(yīng)用,血像低下時(shí)應(yīng)用G-CSF,或紫杉醇加G-CSF預(yù)防給藥 。
紫杉醇的功效與作用


紫杉醇的不良反應(yīng)
1、過敏反應(yīng):發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率為2% 。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓 。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘 。
2、骨髓抑制:為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,血小板降低少見,一般發(fā)生在用藥后8~10日 。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞發(fā)生率為47%,嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5% 。貧血較常見 。
3、神經(jīng)毒性:周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺異常,嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6% 。
4、心血管毒性:可有低血壓和無(wú)癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過緩 。肌肉關(guān)節(jié)疼痛:發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴性 。
5、胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%/43%和39%,一般為輕和中度 。
6、肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高 。
7、脫發(fā):發(fā)生率為80% 。
8、局部反應(yīng):輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥 。
紫杉醇的功效與作用


紫杉醇的注意事項(xiàng)
1、血液學(xué)毒性:為限制劑量提高的主要因素,一般在白細(xì)胞低于1500/立方毫米時(shí)應(yīng)輔助應(yīng)用G-CSF,血小板低于30000/毫米時(shí)應(yīng)輸成分血 。
2、過敏反應(yīng):除了預(yù)處理外,如只有輕微癥狀如面潮紅、皮膚反應(yīng)、心率略快、血壓稍降可不必停藥,可將滴速減慢 。但如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)如血壓低、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、全身蕁麻疹,應(yīng)停藥并給以適當(dāng)處理 。有嚴(yán)重過敏的病人下次不宜再次應(yīng)用紫杉醇治療 。

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