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附實(shí)例 無(wú)錫醫(yī)惠保一號(hào)保障范圍中自費(fèi)費(fèi)用和自付費(fèi)用有什么不同


附實(shí)例 無(wú)錫醫(yī)惠保一號(hào)保障范圍中自費(fèi)費(fèi)用和自付費(fèi)用有什么不同


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?“自付”費(fèi)用和“自費(fèi)”費(fèi)用有區(qū)別
“自付”費(fèi)用:是指參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助等保障后,還需要個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用 。
【附實(shí)例 無(wú)錫醫(yī)惠保一號(hào)保障范圍中自費(fèi)費(fèi)用和自付費(fèi)用有什么不同】“自費(fèi)”費(fèi)用:是指參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用中,不在醫(yī)保目錄范圍而完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,包括醫(yī)保目錄外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料和醫(yī)療器械等費(fèi)用 。
?實(shí)例:
沈先生,35歲,江蘇省職工醫(yī)保參保人員,無(wú)既往病史 。
因病住院共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用65.26萬(wàn)元,其中醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用57.93萬(wàn)元,醫(yī)保范圍外的費(fèi)用7.33萬(wàn)元 。
醫(yī)保范圍內(nèi)的57.93萬(wàn)元費(fèi)用,通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)了46.72萬(wàn)元,沈先生的個(gè)人自付費(fèi)用為11.21萬(wàn)元(57.93萬(wàn)元-46.72萬(wàn)元),自費(fèi)7.33萬(wàn)元 。

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