?無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險生效時間：
按照《無錫市市區(qū)退休人員住院醫(yī)療互助保險辦法》,2021年已參保人員,按時續(xù)保人員無等待期;2021年新退休人員等待期為1個月,即自參保當年2月1日起享受基本普惠待遇及重點特惠待遇;新增參保人員(在職職工退休后未在下一年參保、或投保后中斷參保的人員)執(zhí)行6個月等待期,即自參保當年7月1日起享受基本普惠及重點特惠待遇 。
?保障水平：
由基本普惠待遇與重點特惠待遇組成 。
(1)基本普惠待遇：對參保人員因患病在無錫市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)(以下簡稱無錫定點醫(yī)療機構(gòu))普通病房進行住院治療(包括非住院“門診特殊病種"治療,每次計1天)的,按住院天數(shù)每天補助30元,年度內(nèi)補助天數(shù)不超過60天,當年住院醫(yī)療互助金每人累計不超過1800元;
(2)重點特惠待遇：對參保人員因患病在無錫定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房住院治療,年度內(nèi)發(fā)生使用基本醫(yī)療保險范圍之外 。與住院疾病治療有關(guān)的藥品(具備國藥準字號的藥品),并經(jīng)社會保障卡結(jié)算的全年累計住院醫(yī)療費用中的“自費金額”和“超限價金額”的全年累計費用,不包括個人自理和個人自付部分的醫(yī)療費用,以10000元為起賠線,起賠線以上38%給付住院醫(yī)療互助保險待遇,賠付封頂線為10萬元 。列入市區(qū)退體人員住院醫(yī)療互助保險重點特惠理賠范圍的藥品目錄參照社會醫(yī)療保障規(guī)定執(zhí)行 。
?理賠方式 。
(1)基本普惠待遇：住院醫(yī)療互助保險基本普惠待遇實行出院劃卡結(jié)算一站式服務;
【無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險什么時候生效？】(2)重點特惠待遇：重點特惠待遇采用一年理賠一次,由經(jīng)辦保險公司進行理賠,于次年4月底前,直接劃轉(zhuǎn)到參保人員本人社會保障卡或指定的銀行賬戶 。
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