元旦剛過，一則“大頭娃娃”的新聞就抓住了大家的心：一個(gè)才5個(gè)多月的孩子，臉上腫得發(fā)亮，眼睛睜不開，毛發(fā)增多，“兩個(gè)月沒有長(zhǎng)過身高，每個(gè)月都在胖”，呼吸隨時(shí)有可能暫?！?br />
網(wǎng)上清一色在譴責(zé)無良商家，“毒奶粉”的哭聲還沒絕，“激素膏”又出現(xiàn)在了母嬰市場(chǎng)上 。除了要求有關(guān)部門嚴(yán)懲無良商家，嚴(yán)格把關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量，我們的家長(zhǎng)自己，還可以做什么？
因?yàn)閷I(yè)原因，我接手過很多小患者，大部分都是已經(jīng)跟醫(yī)院打過無數(shù)次交道，孩子的問題卻反反復(fù)復(fù)甚至越來越嚴(yán)重 。從他們給我的信息表里，我發(fā)現(xiàn)這些孩子家長(zhǎng)的做法大同小異 。
在這次的“大頭娃娃”事件里，這個(gè)孩子的家長(zhǎng)，跟大多數(shù)寶爸寶媽育兒時(shí)的做法并沒有什么特別 。“孩子生病了就吃點(diǎn)藥”，“起了疹子就抹點(diǎn)濕疹膏”的處理方法，大部分家長(zhǎng)都是這么做的 。
如果不是孩子出現(xiàn)了這么嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這個(gè)習(xí)慣可能會(huì)伴隨他們一生 。最可怕的是，有的家長(zhǎng)甚至?xí)孕性\斷，然后按照自己的想法去給孩子用藥 。心太大了啊！人的身體機(jī)能復(fù)雜牽連，有專業(yè)系統(tǒng)的知識(shí)并且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，也需要各種檢測(cè)排查之后才能確定病因，給出方案 。
如果在網(wǎng)上看幾篇文章就能看病，那我們那些醫(yī)學(xué)生累死累活是為了什么？
回到這個(gè)孩子身上，幼兒濕疹是非常常見的癥狀 。大概在寶寶出生10-15，臉上會(huì)長(zhǎng)出小疙瘩，眉毛上有浮皮樣的東西，臉頰、脖子上有小紅疙瘩，一曬太陽就增多，這就是濕疹 。可以不用藥 。如果比較嚴(yán)重，一般用含有少量腎上腺皮質(zhì)激素的藥膏涂抹，好了之后立刻停用 。
但濕疹麻煩就麻煩在，這是一種非常容易復(fù)發(fā)的皮膚問題 。濕疹又叫特應(yīng)性皮炎，所謂特應(yīng)性，就是一種先天的容易過敏的體質(zhì)，只要接觸到過敏原，就有可能復(fù)發(fā) 。當(dāng)家長(zhǎng)第一次使用激素藥膏，一抹就好之后，非常容易產(chǎn)生心理依賴，每次復(fù)發(fā)就找出藥膏來抹 。
但是我們講過，濕疹往往與過敏有關(guān) 。牛奶、雞蛋、魚是比較常見的食物過敏原，植物中的小麥、棉麻也容易造成過敏反應(yīng) 。母乳喂養(yǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子有濕疹，媽媽可以試著不喝牛奶，不吃雞蛋，如果把這些都停掉，寶寶濕疹好轉(zhuǎn)了，那么在寶寶3個(gè)月以內(nèi)，媽媽都不要再吃這些東西，寶寶的輔食里也不要添加這些食物 。
如果停了這些食物，換掉了容易過敏的衣物棉被，濕疹還是沒有減輕 。家長(zhǎng)需要做兩手準(zhǔn)備，一個(gè)是檢查寶寶洗澡用的水 。以前有過這樣的案例，寶寶不用自來水，改用家里自己挖的井水，濕疹就減輕了，可能是水管里殺菌的氯刺激了寶寶的皮膚；另一個(gè)，媽媽可以去做一個(gè)系統(tǒng)的過敏原排查，看看是否接觸到其他的過敏原 。
有濕疹的寶寶容易出尿布疹，如果對(duì)棉布過敏，尿布最好使用棉布的，而且，舊的棉布要比新的好 。保持寶寶臀部干凈、干燥，室溫不要太高 。
過敏性疾病在能明確過敏原的情況下，治療的首要措施是避開過敏原 。當(dāng)不能確定過敏的誘發(fā)因素，或者即使主動(dòng)避免過敏源但癥狀改善有限，甚至造成嚴(yán)重的身體不適，才需要藥物對(duì)癥狀進(jìn)行緩解 。這類做法適用于兒童常見的過敏性鼻炎、濕疹、腸胃不適以及眼部、肛門等瘙癢 。
（1）抗組胺藥物：抗組胺藥在臨床應(yīng)用很廣泛，價(jià)格低廉，口服或者鼻用抗組胺藥能有效緩解鼻塞、鼻癢、眼癢和流涕等癥狀，在一歲以內(nèi)的嬰幼兒首選第一代抗組胺藥，如馬來酸氯苯那敏和異丙嗪，但是第一代抗組胺藥可引起口渴、困倦等中樞抑制作用，此處的中樞抑制作用不僅僅只是我們所理解的犯困，疲倦等癥狀，它還會(huì)影響機(jī)體的認(rèn)知功能，包括感覺、知覺、記憶、想像、思維、推理、語言等 。第二代抗組胺藥物的代表藥物氯雷他定和西替利嗪多用于相對(duì)年長(zhǎng)的兒童鼻炎的對(duì)癥緩解 。
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