屢戰(zhàn)屢敗 ， 小李經(jīng)過(guò)三年多的艱苦準(zhǔn)備 ， 終于通過(guò)了公務(wù)員筆試和面試 。體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶160多 ， 相關(guān)單位要求4天后復(fù)查 。
小李拿著化驗(yàn)單到上饒市第二人民醫(yī)院綜合門(mén)診部咨詢(xún) ， 非常焦急地問(wèn)我：“我好不容易考上公務(wù)員 ， 如果因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶高被刷掉 ， 那就太冤枉了!四天后就要復(fù)查 ， 能通過(guò)用藥把轉(zhuǎn)氨酶降到正常嗎?”我告訴他：“轉(zhuǎn)氨酶在40—100之間 ， 幾天內(nèi)通過(guò)用藥把谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常是有可能的 ， 但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶160多 ， 四天后要降至40以下 ， 估計(jì)很難達(dá)到 ?！毙±钛肭笪以囋嚳?nbsp;， 我開(kāi)了三種藥物(水林佳、優(yōu)思弗、聯(lián)苯雙酯滴丸) 。藥物的具體劑量因人而異 ， 聯(lián)苯雙酯滴丸的劑量尤其要請(qǐng)教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生 ， 一般要用大劑量 。
要根據(jù)情況使用較大劑量 ， 建議聯(lián)合使用優(yōu)思弗膠囊
小李沒(méi)有乙肝和丙肝、不飲酒、最近沒(méi)有使用西藥、中藥、保健品等經(jīng)歷 ， 彩超和肝臟纖維化掃描都提示脂肪肝 ， 所以小李的谷丙轉(zhuǎn)氨酶160多 ， 可以明確是脂肪性肝炎所致 。
半個(gè)月后小李來(lái)找我 ， 喜笑顏開(kāi)地告訴我：“吃了您開(kāi)的藥 ， 體檢通過(guò)了!”我嚴(yán)肅地告訴他：化驗(yàn)單上的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值“正常” ， 那是吃藥所致 ， 并非真正的肝臟炎癥好轉(zhuǎn) ， 一定要通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ， 真正達(dá)到減脂肪、增肌肉、縮腰圍的目的 。否則的話(huà) ， 脂肪性肝炎長(zhǎng)期存在 ， 不但大大增加了肝硬化、肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) ， 而且和糖尿病、腦梗、心梗、老年癡呆等都是密切相關(guān)的 。
脂肪性肝病已經(jīng)成為中國(guó)的第一大肝病 ， 也是升學(xué)、入職體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的主要原因 。單純通過(guò)藥物降低轉(zhuǎn)氨酶只是權(quán)宜之計(jì) ， 一定要通過(guò)積極的生活方式干預(yù)、合理用藥等 ， 真正控制好脂肪肝 ， 才是治本之道 。
江西省上饒市第二人民醫(yī)院綜合門(mén)診部 王春喜
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