沒來月經(jīng)是月經(jīng)期女性(多為14-49歲)最關(guān)心的問題之一 。
到日子了，但又沒來月經(jīng)?怎么辦呢?
首先、是否懷孕?非避孕情況下，要排除懷孕 。
第二、是否受寒?月經(jīng)前，有沒有寒涼飲食，有沒有游泳、洗冷水澡、淋雨、去寒涼地方等，受寒了，小腹涼，腰涼，月經(jīng)不來，治療用溫性藥物為主，暖宮散寒，輕的用紅糖姜棗水，重的可以用溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸加減 。
第三、是否生氣?生氣、嘔氣、發(fā)脾氣等 。乳房漲，月經(jīng)不下來，氣滯為主的，疏肝理氣，健脾養(yǎng)血，可以玫瑰花茶或用加味逍遙散加減 。
第四、平時(shí)就有血塊、血色暗、月經(jīng)量少，痛經(jīng)，舌邊暗，或有瘀點(diǎn) 。治療用山楂藏紅花紅糖茶，或大黃蟄蟲丸 。
第五、月經(jīng)量少、色淡，面白，乏力，頭暈，屬于氣血不足，可以鹿胎膏，八珍益母丸，烏雞白鳳丸等治療 。
還有氣虛推動(dòng)無力不來月經(jīng)的可以用補(bǔ)中益氣湯，痰濕阻滯不來月經(jīng)的可以用蒼術(shù)導(dǎo)痰湯等等，就不進(jìn)一步描述了，以上屬于月經(jīng)來得少，或推遲的，相對(duì)來說屬于輕癥 。治療及時(shí)，見效稍快 。
另外，有多囊卵巢綜合征，或卵巢早衰，激素水平低下，子宮內(nèi)膜薄，內(nèi)膜不增厚，一般是幾個(gè)月來一次月經(jīng)、或更久的，或閉經(jīng)的，這屬于較重情況，治療起來比較復(fù)雜 。首先，要大補(bǔ)氣血，補(bǔ)血溫散，我首推傅青主的溫經(jīng)攝血湯，藥少力專，根據(jù)脈象強(qiáng)弱、面色、手腳溫度、自身來月經(jīng)感覺等適當(dāng)加減 。如果一段時(shí)間月經(jīng)未至，可適當(dāng)增加血肉友情之品，如鹿角膠、阿膠、紫河車等等 。氣血補(bǔ)足、或有乳房漲、小腹?jié)M漲、腰部不適感時(shí)，可適當(dāng)增加活血通經(jīng)之藥，丹參、紅花、桃仁、三七 。我個(gè)人還是側(cè)重于溫補(bǔ)氣血+補(bǔ)腎+適當(dāng)活血的治療原則 。不建議在氣血不足情況下，大量用活血藥，勉強(qiáng)促進(jìn)月經(jīng)來潮 。
我的觀點(diǎn)，治療重在治人，治人出現(xiàn)的問題，不單純是只解決問題 。例如，氣血不足的女性，神疲乏力，失眠，面色淡，皮膚干，或暗，或有色素沉著，出現(xiàn)了月經(jīng)不來，或閉經(jīng) 。經(jīng)過治療，有精神了，面色有光澤，睡眠實(shí)，心情好了，那就是身體氣血恢復(fù)的基礎(chǔ)，身體好，精神足，氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，那月經(jīng)會(huì)順勢而來的 。只是需要時(shí)間
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