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長沙居民基本醫(yī)療保險待遇政策一覽( 二 )


十二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘⒈>用穹嫌媱澤咭?guī)定的生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查費)給予一次性補(bǔ)助,平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1300元,剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1600元,按單病種包干管理,在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行即時結(jié)算 。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用參照疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付 。
十三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn) 。具體目錄按照省人力資源和社會保障廳制定的政策執(zhí)行 。
十四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘ξ灞ο蟮忍厥饫щy群體,以及部分單病種、意外傷害等住院醫(yī)療費用的支付管理辦法,按照省人力資源和社會保障廳會同有關(guān)部門制定的政策執(zhí)行 。
十五、參保居民發(fā)生的下列醫(yī)療費不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц斗秶?br /> (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的;
(五)國家和省規(guī)定不予支付的其他情形 。
醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付 ?;踞t(yī)療保險基金支付后,有權(quán)向第三人追償 。
十六、強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策聯(lián)動 。
【長沙居民基本醫(yī)療保險待遇政策一覽】對于經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險補(bǔ)償后自負(fù)費用仍有困難且符合醫(yī)療救助條件的患者,由民政等部門及時落實相關(guān)救助政策 。

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