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豬有機磷農(nóng)藥中毒診治技術(shù)

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有機磷農(nóng)藥中毒是由于接觸、吸入或誤食被某種有機磷農(nóng)藥污染的飼料所引起的一種中毒性疾病 。有機磷能使體內(nèi)膽堿酯酶活性下降 ， 造成乙酰膽堿蓄積 ， 臨床上以表現(xiàn)膽堿能神經(jīng)效應(yīng)為主要特征 。
【豬有機磷農(nóng)藥中毒診治技術(shù)】有機磷農(nóng)藥是最常用的高效殺蟲劑 ， 現(xiàn)已有100多種 ， 目前我國生產(chǎn)的已有數(shù)十種之多 ， 按其毒性的大小將其分為三類 。劇毒類：包括對硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、甲基對硫磷(甲基1605)、甲基內(nèi)吸磷(甲基1059等 。低毒類：包括敵百蟲、樂果、馬拉硫磷(4049等 。
一、病因及發(fā)病機理 。豬有機磷農(nóng)藥中毒常因誤食撒布過有機磷農(nóng)藥的蔬菜等植物 ， 或用敵百蟲驅(qū)蟲用量過大 ， 或用敵百蟲治療外寄生蟲被豬舔食而引起 。有時也見于人為放毒 。
在生理情況下 ， 神經(jīng)沖動的傳遞是靠神經(jīng)末梢釋放的乙酸膽堿來完成的 ， 作用完畢后 ， 乙酰膽堿在膽堿酯酶的作用下 ， 被分解成乙酸和膽堿 ， 然后再合成再傳遞 。如此循環(huán)反復(fù) ， 從而保證了神經(jīng)沖動在神經(jīng)之間和神經(jīng)與肌肉之間的順利進行 。當(dāng)發(fā)生有機磷中毒時 ， 有機磷化合物能與膽堿酯酶結(jié)合 ， 形成比較穩(wěn)定的磷酰化膽堿酯酶 ， 使體內(nèi)膽堿酯酶的活性顯著下降 ， 失去分解乙酸膽堿的能力 ， 導(dǎo)致乙酰膽堿在膽堿能神經(jīng)末梢和突觸部大量蓄積 ， 并持續(xù)不斷地刺激膽堿能受體 ， 造成膽堿能神經(jīng)高度興奮 ， 繼而麻痹膽堿能神經(jīng)突觸的沖動傳遞 ， 出現(xiàn)一系列的中毒癥狀 。有機磷化合物與膽堿酯酶的結(jié)合 ， 初期是可逆的 ， 以后就變?yōu)椴豢赡娣磻?yīng) 。當(dāng)毒物進入量少 ， 血漿膽堿酯酶活性降低到70-80%時 ， 往往不表現(xiàn)臨床癥狀 。當(dāng)進入量較多 ， 酶活性降到30-40%左右時 ， 就有較明顯臨床癥狀 。當(dāng)活性降到30%以下時 ， 呈現(xiàn)重劇中毒 ， 并引起死亡 。
有機磷中毒的共同機理和主要機理是膽堿酯酶活性降低 。此外 ， 不同有機磷農(nóng)藥還各有一定的獨特性作用 ， 如某些有機磷農(nóng)藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)節(jié)和效應(yīng)器官可能有直接作用 ， 而且對三磷酸腺苷酶、胰蛋白酶以及其他一些酯酶可能也呈抑制作用 。
二、臨床癥狀 。有機磷中毒主要呈現(xiàn)毒蕈堿樣、煙堿樣以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。輕度中毒以毒蕈堿樣癥狀為主 ， 虹膜括約肌收縮使瞳孔縮小 ， 支氣管平滑肌收縮和支氣管腺體分泌增多 ， 導(dǎo)致呼吸困難 ， 甚至發(fā)生肺水腫 。胃腸平滑肌興奮 ， 表現(xiàn)為腹痛不安 ， 腸音強盛 ， 不斷腹瀉 。膀胱平滑肌收縮 ， 造成尿失禁 。汗腺和唾液腺分泌增加 ， 引起大出汗和流涎 。中度中毒者 ， 除上述癥狀更嚴重外 ， 主要呈現(xiàn)煙堿樣作用癥狀 ， 骨骼肌興奮 ， 發(fā)生肌肉痙攣 ， 最后陷于麻痹 。重度中毒者主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒 ， 病豬昏迷 ， 抽搐 ， 發(fā)熱 ， 大小便失禁 ， 全身震顫 ， 突然倒地 ， 心跳加快 ， 瞳孔極度縮小 ， 對光反射消失 。常因呼吸中樞麻痹 ， 呼吸肌癱瘓 ， 肺水腫或因循環(huán)衰竭而死亡 。
三、病理變化 。本病缺乏特征性病理變化 。經(jīng)消化道中毒在10小時以內(nèi)死亡的急性病例 ， 除胃腸黏膜充血和胃內(nèi)容物可能有大蒜味外 ， 無其他病變 。經(jīng)10小時以上死的病例可見一些較明顯的病變 。
急性中毒者 ， 胃腸內(nèi)容物有蒜臭味和胃腸黏膜充血、出血、腫脹 ， 并多半呈暗紅色或暗紫色 。氣管內(nèi)常有白色泡沫存在 。肺充血、腫大 。心內(nèi)膜有不整形的白斑 。肝、脾腫大 。腎混濁腫脹 。
惡急性病例 ， 胃腸黏膜發(fā)生壞死性、出血性炎癥 ， 腸系膜淋巴結(jié)腫脹、出血 。膽囊腫大、出血、黏膜、黏膜下層和漿膜有廣泛性出血斑 ， 各實質(zhì)器官發(fā)生混濁腫脹 。肺淋巴結(jié)腫脹、出血 。鏡檢 ， 肝和腎實質(zhì)變性 。胸腺及脾淋巴細胞減少 。病久 ， 肝組織、小腸淋巴濾泡有小壞死灶 。

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