四、診斷 。根據調查有接觸有機磷農藥的病史 ， 比較特征性的膽堿能神經興奮癥狀 ， 如流涎、出汗、肌肉痙攣、瞳孔縮小 ， 腸音強盛、呼吸困難等 ， 再結合全血膽堿酯酶活力測定做出早期的診斷 ， 必要時 ， 進行有機磷農藥等毒物的檢驗 。緊急時可作阿托品治療性診斷 。
五、治療 。治療原則是立即實行特效解毒 ， 然后盡快除去尚未吸收的毒物 。
應實施特效解毒 ， 首先應用乙酰膽堿對抗劑——阿托品 ， 以緩解癥狀 ， 而后應用特效解毒劑——解磷定、氯磷定或雙復磷 。膽堿酯酶復活劑可提高膽堿酯酶的活性 ， 但不能解除毒蕈堿樣癥狀 ， 難以救急 。阿托品等乙酰膽堿對抗劑可以解除毒蕈堿樣癥狀 ， 并對呼吸中樞有興奮作用 ， 能解除有機磷中毒的呼吸抑制作用 ， 但不會提高膽堿酯酶的活性 ， 不能治本 。因此 ， 兩者合用有增強療效的作用 。硫酸阿托品是常用的乙酰膽堿對抗劑 ， 輕度中毒者皮下或肌肉注射1-5毫克 ， 30-60分鐘1次 ， 中度中毒者 ， 用量加大2-4倍 ， 靜脈注射 ， 重度中毒者 ， 若經皮膚中毒的 ， 劑量同中度中毒 ， 經消化道中毒的 ， 劑量為輕度的5-10倍 ， 靜脈注射 ， 每隔10-30分鐘1次 。常用的膽堿酯酶復活劑有解磷定、氯磷定和雙復磷 。對中毒3天以上的無效 ， 靜脈注射 。解磷定的用量比氯磷定稍多些 。
立即消除殘留的毒物 ， 終止毒物的繼續(xù)吸收 。經體表中毒者要用清水或肥皂水反復刷洗數遍 ， 經消化道中毒的要洗胃 ， 并給瀉藥 。另外 ， 要采取強心、補液等對癥療法
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