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廣州2022穗歲康與普通商業(yè)健康保險(xiǎn)有什么區(qū)別?


廣州2022穗歲康與普通商業(yè)健康保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

【廣州2022穗歲康與普通商業(yè)健康保險(xiǎn)有什么區(qū)別?】①穗歲康是由廣州市政府批準(zhǔn)同意試點(diǎn)方案,廣州市醫(yī)保局指導(dǎo)設(shè)計(jì)產(chǎn)品內(nèi)容,經(jīng)公開招標(biāo)選定商保公司承保的普惠型保險(xiǎn)產(chǎn)品 。
②穗歲康沒(méi)有任何既往病癥限制,投保“穗歲康”保單生效后,因既往癥就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可按"穗歲康”的待遇進(jìn)行報(bào)銷 。
③穗歲康可以使用醫(yī)??ㄙY金購(gòu)買,提高醫(yī)保個(gè)賬使用效率;“穗歲康”鼓勵(lì)用個(gè)賬余額為直系親屬(父母、配偶、子女)投保 。
④穗歲康可以實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算,出院時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算報(bào)銷 。
⑤穗歲康承保了住院、門特、門診和癌癥篩查,包括治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用,擴(kuò)展了醫(yī)保外費(fèi)用,增加了精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑費(fèi)用、見(jiàn)義勇為人身傷害醫(yī)療費(fèi)用 。保障更全面,保障額度更高 。
拓展:不予支付的中藥飲片和藥材負(fù)面清單
膏方費(fèi)用以及以下主要起滋補(bǔ)保健用途以及含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品和中藥飲片不納入“穗歲康”保障范圍,具體包括:阿膠、白糖參、紅參、朝鮮紅參、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、狗寶、龜鹿二仙膠、哈蟆油、海龍、海馬、猴棗、酒制蜂膠、羚羊角、羚羊角尖粉(羚羊角鎊片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、馬寶、瑪瑙、牛黃(天然牛黃)、珊瑚、麝香、天山雪蓮、鮮石斛(鐵皮石斛)、西紅花(番紅花)、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠、紫河車、各種動(dòng)物臟器(雞內(nèi)金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨 。
注:以上所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片 。

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