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流程+材料+計(jì)算+免賠額 惠秦保理賠指南

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流程+材料+計(jì)算+免賠額 惠秦保理賠指南


惠秦保理賠指南
流程+材料+計(jì)算+免賠額 惠秦保理賠指南



1、理賠流程
(1)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理賠流程
①進(jìn)入“惠秦?！蔽⑿殴娞?hào) ， 根據(jù)頁面提示錄入索賠信息并上傳資料影像件(請(qǐng)及時(shí)查看審核進(jìn)度 ， 如有問題聯(lián)系在線客服) 。
②待審核完畢后 ， 按照提示收集并寄送紙質(zhì)理賠材料
理賠材料寄送地址：陜西省西安市碑林區(qū)南二環(huán)西段69號(hào)創(chuàng)新設(shè)計(jì)中心大樓17樓人保財(cái)險(xiǎn) 。
聯(lián)系人：惠秦保服務(wù)崗
電話：029-85211619
溫馨提示：為避免郵件丟失等 ， 建議您復(fù)印留存一份理賠資料 ， 并保留快遞單(快遞郵寄費(fèi)用由寄件人承擔(dān)) ， 或自行前往理賠中心遞交資料 。
(2)特定藥品理賠服務(wù)流程
① 微信搜索“惠秦?！惫娞?hào) ， 選擇【特藥申請(qǐng)】-“特藥直付購藥申請(qǐng)”或“特藥事后報(bào)銷申請(qǐng)” 。
② 根據(jù)頁面提示填寫被保人信息 ， 并上傳理賠材料 。
③ 如果“特藥直付購藥申請(qǐng)” ， 則審核通過后 ， 理賠專員會(huì)電話聯(lián)系您確認(rèn)領(lǐng)藥方式(送藥上門或到店自取) 。
到店自取：如被保險(xiǎn)人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)藥 ， 將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證 ， 被保險(xiǎn)人需攜帶處方、領(lǐng)藥憑證等相關(guān)材料至“惠秦?！敝付ㄋ幍赀M(jìn)行領(lǐng)取 。指定藥店清單詳見附表
送藥上門：如被保險(xiǎn)人選擇送藥上門服務(wù) ， 理賠服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證 ， 被保險(xiǎn)人需在收到藥品時(shí)提交相關(guān)材料 。
4　如果選擇“特藥事后報(bào)銷申請(qǐng)” ， 則審核通過后 ， 按照提示收集并寄送紙質(zhì)理賠材料 ， 保險(xiǎn)公司收到材料并確認(rèn)完整后直付理賠金 。
理賠材料寄送地址：陜西省西安市碑林區(qū)南二環(huán)西段69號(hào)創(chuàng)新設(shè)計(jì)中心大樓17樓人保財(cái)險(xiǎn) 。
聯(lián)系人：惠秦保服務(wù)崗
電話：029-85211619
【流程+材料+計(jì)算+免賠額 惠秦保理賠指南】溫馨提示：為避免郵件丟失等 ， 建議您復(fù)印留存一份理賠資料 ， 并保留快遞單(快遞郵寄費(fèi)用由寄件人承擔(dān)) ， 或自行前往理賠中心遞交資料 。
具體理賠流程可點(diǎn)此查看：
2、理賠材料
(1)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(在線填制);
(2)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人、被保險(xiǎn)人身份證明(二代身份證需提供正反面復(fù)印件);未成年人出險(xiǎn) ， 需提供與申請(qǐng)人的關(guān)系證明;
(3)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(包含費(fèi)用清單)、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、社保結(jié)算單、診斷證明、病歷、及其他重要醫(yī)療記錄〔包括但不限于住院志(如存在住院的)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料、護(hù)理記錄等〕;特效藥藥品處方
(4)對(duì)于已經(jīng)從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn))獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?nbsp;， 應(yīng)提供社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或其他第三方的醫(yī)療費(fèi)用分割單或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明;
(5)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料 。
(6)當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí) ， 必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件(原件) 。
3、理賠計(jì)算方式
(1)基本醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用
①若被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額(不包含社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助已補(bǔ)償金額)超過免賠額的 ， 保險(xiǎn)金計(jì)算公式為：

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