保險(xiǎn)金 =〔必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用 - 社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn))〕×80%
②若被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額(不包含社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助已補(bǔ)償金額)不超過(guò)免賠額的 ， 保險(xiǎn)金計(jì)算公式為：
保險(xiǎn)金 =〔必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用 - 社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助 - 免賠額〕×80%
(2)如醫(yī)療費(fèi)用未獲得醫(yī)保報(bào)銷 ， 則不予理賠 。
4、免賠額
年免賠額指一個(gè)保單有效期內(nèi)屬于保障責(zé)任范圍 ， 但需被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的金額 ， 本產(chǎn)品年度免賠額2萬(wàn)元 ， 特定藥品免賠額0元 。
附表：特藥指定藥房清單
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