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保險(xiǎn)到期病還沒好惠秦保可以用嗎


保險(xiǎn)到期病還沒好惠秦??梢杂脝?
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保險(xiǎn)到期病還沒好惠秦??梢杂脝?br /> 可以,保險(xiǎn)期滿而治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)責(zé)任至出院為止 。
一、賠付比例及限額
【保險(xiǎn)到期病還沒好惠秦??梢杂脝帷?/strong>惠秦??偙n~300萬(wàn)元,其中住院醫(yī)療費(fèi)用(含特定門診)保額150萬(wàn),特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保額150萬(wàn) 。
保障范圍住院醫(yī)療費(fèi)用特定高額年賠付限額150萬(wàn)元150萬(wàn)元年免賠額2萬(wàn)元0賠付比例80%80%投保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后,在年免賠額2萬(wàn)元之外,還可以通過(guò)惠秦保來(lái)繼續(xù)報(bào)銷,如果是使用了高額特效藥還可直接進(jìn)行賠付
二、案例說(shuō)明
王先生,42歲,西安市人,陜西醫(yī)保參保人,確診肝癌,獲賠15.12萬(wàn)元
費(fèi)用明細(xì)金額總醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸺按蟛”kU(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷35.2萬(wàn)元58.4萬(wàn)元(必需且合理)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用23.2萬(wàn)元個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用
包含自付11.8萬(wàn)元(醫(yī)保目錄內(nèi)需個(gè)人補(bǔ)充部分)
+自費(fèi)2.3萬(wàn)元(醫(yī)保目錄外個(gè)人全部承擔(dān)部分)
+癌癥特效藥9.1萬(wàn)元
“惠秦保”理賠
(1)醫(yī)保范圍內(nèi)自付費(fèi)用:【11.8萬(wàn)元-2萬(wàn)元(免賠額)】*80%=7.84萬(wàn)元
(2)癌癥特效藥:【9.1萬(wàn)元-0萬(wàn)元(免賠額)】*80%=7.28萬(wàn)元
理賠金額:7.84+7.28=15.12萬(wàn)元
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