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如何理解統(tǒng)籌額報銷概念


如何理解統(tǒng)籌額報銷概念


醫(yī)保報銷后會有一張報銷一覽表,如果下面的概念搞不清 , 真得看不懂報銷單據(jù) 。下面介紹一下表格內的概念
方法/步驟1首先看下醫(yī)療費發(fā)生額,這是指本次住院所花費的總費用(包含自費及報銷的全部費用),這一塊費用由全額統(tǒng)籌、部分統(tǒng)籌、部分自負、全部自負四塊費用構成 。
2【如何理解統(tǒng)籌額報銷概念】全額統(tǒng)籌:一般指全額報銷的部分,比如:醫(yī)保目錄內甲類藥品及醫(yī)療材料
3部分統(tǒng)籌:一般指按一定比例報銷的部分,比如:醫(yī)保目錄內乙類藥品及醫(yī)療材料,扣除部分統(tǒng)籌,剩余的就是部分自負 。
4全部自負:醫(yī)保不報銷的部分,一般指自費藥物及用品
5納入統(tǒng)籌額:包括全部統(tǒng)籌,部分統(tǒng)籌 , 扣除起付線就可以按比例報銷了
6統(tǒng)籌支付額納入統(tǒng)籌額*統(tǒng)籌比例個人負擔額納入統(tǒng)籌額*(1-統(tǒng)籌比例)7醫(yī)院收病人金額部分自負全部自負個人負擔額END

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