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沈陽靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險辦法


沈陽靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險辦法


一、具有本市戶籍或取得本市居住證的非本市戶籍人員 , 具備下列條件之一 , 可以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險:
(一)靈活就業(yè)人員 。包括無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員 。
(二)未達(dá)到病退年齡的因病、非因公致殘 , 并經(jīng)市以上勞動鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為完全喪失勞動能力的退職人員 。
(三)依據(jù)相關(guān)規(guī)定可以靈活就業(yè)人員身份參保的其他人員 。
二、靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險 , 須同時參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險 。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險費(fèi)在每年首次繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)同時繳納 。
三、職工基本醫(yī)療保險費(fèi)由個人按月以上年度本市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資6.8%比例繳費(fèi) 。
四、按6.8%比例繳費(fèi)的參保人員 , 繳費(fèi)期間不建立個人賬戶;按10%比例繳費(fèi)的參保人員建立個人賬戶 。
五、參保人員享受職工基本醫(yī)療保險及生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼待遇 。
六、以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險的待遇等待期相關(guān)規(guī)定:
(一)未參加過職工基本醫(yī)療保險 , 首次以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險 , 設(shè)置3個月待遇等待期 , 即辦理參保登記并連續(xù)繳費(fèi)3個月(中斷3個月以內(nèi)補(bǔ)繳后視 同連續(xù)繳費(fèi))后享受醫(yī)療保險待遇 。
(二)本辦法出臺后參加我市職工基本醫(yī)療保險(含我市統(tǒng)籌范圍內(nèi)單位轉(zhuǎn)靈活就業(yè))中斷繳費(fèi)3個月以內(nèi)(含3個月)的 , 可補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)保繳費(fèi) , 繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇 , 同時中斷期間待遇可追溯享受;中斷繳費(fèi)3個月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個月以上的(不可補(bǔ)繳) , 設(shè)置3個月待遇等待期 。
(三)在外阜參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員 , 辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險 , 在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個月以內(nèi)(含3個月)的 , 可按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)保繳費(fèi) , 繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇 , 同時中斷期間待遇 可追溯享受 。中斷繳費(fèi)3個月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個月以上的(不可補(bǔ)繳) , 設(shè)置3個月待遇等待期 。
(四)已連續(xù)2年(含2年)以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員 , 以靈活就業(yè)身份接續(xù)參加我市職工基本醫(yī)療保險 。接續(xù)前繳費(fèi)未中斷或中斷繳費(fèi)在3個月以內(nèi)(含3個月)并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi) , 繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇 , 同時中斷期間待遇可追溯享受 。中斷繳費(fèi)3個月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個月以上的(不可補(bǔ)繳) , 設(shè)置3個月待遇等待期 。
七、靈活就業(yè)參保人員辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)年齡規(guī)定:
(一)參加養(yǎng)老保險的人員為養(yǎng)老保險退休年齡 。
(二)未參加養(yǎng)老保險的參保人員 , 男性滿60周歲、女性滿55周歲 。
(三)退職人員為規(guī)定病退年齡 。
八、靈活就業(yè)參保人員達(dá)到退休年齡時 , 累計(jì)繳費(fèi)已達(dá)到我市職工基本醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限及實(shí)際繳費(fèi)年限規(guī)定 , 辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)后 , 次月起享受退休人員醫(yī)保待遇 , 其中個人賬戶劃入自達(dá)到退休年齡次月起計(jì)算 。
未在沈陽市參加養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)參保人員以上年本市企業(yè)平均退休費(fèi)為個人賬戶劃賬基數(shù) 。
九、靈活就業(yè)參保人員達(dá)到退休年齡時 , 累計(jì)繳費(fèi)未達(dá)到本市職工基本醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限及實(shí)際繳費(fèi)年限規(guī)定的參保人員可選擇以下方式辦理后 , 次月起享受退休人員醫(yī)保待遇并劃撥個人賬戶 。

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