
《甘肅省基本醫(yī)療保險藥品目錄》《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》《甘肅省醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》中,以下三類費用為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,基本醫(yī)保按政策標準給予報銷 。其它醫(yī)療費用不予報銷 。
1.“甲類目錄”的費用;
2.“乙類目錄”發(fā)生的由個人首先自付一定比例(10%-20%)后的費用;
3.部分藥品、醫(yī)用材料、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施(床位費)符合相關(guān)規(guī)定支付標準的費用 。
下列情況不屬于基本醫(yī)療保險范圍,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理:
(1)企業(yè)職工因工負傷、職業(yè)病、女職工生育的醫(yī)療費用仍由原資金渠道解決(機關(guān)、事業(yè)單位另行規(guī)定);
(2)因公出國或赴港、澳、臺地區(qū)期間的醫(yī)療費用,由派出單位負責;
(3)因交通肇事及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用,按國家有關(guān)規(guī)定辦理;
(4)因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等和不符合國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付 。
【蘭州醫(yī)保報銷范圍】提醒:對醫(yī)療費用報銷有疑問的,可向健康專干、村醫(yī),或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行咨詢 。
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