大家好，我是中醫(yī)人薄立宏 。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)里頭，治療濕熱耳鳴的經(jīng)驗 。
什么是濕熱耳鳴啊？濕熱耳鳴，又有什么特點？
濕熱中阻（濕熱中阻的癥狀和原因）
來看看我近些年，收集到的一張耳鳴醫(yī)案 。它的特點，在于患者癥候十分典型，如教科書一般，嚴(yán)絲合縫的 。
話說有這么一個女的，當(dāng)時是50多歲 。什么毛病呢？就是耳鳴三年 。
三年來，她的耳鳴時輕時重 。一般的中藥，比如說六味地黃丸、知柏地黃丸等等，都吃過，效果不好 。
而且，她還發(fā)現(xiàn)一個有趣的規(guī)律：只要自己最近吃辣椒了，耳鳴肯定就加重或明顯 。此人素來嗜好辣椒，每頓飯無辣不歡 。耳鳴的事兒出現(xiàn)以后，她開始有所收斂，但是讓她完全不吃辣椒，她受不了，做不到 。
后來，此人還去醫(yī)院的五官科做過多次檢查 。結(jié)果，沒有任何器質(zhì)性病變 。最后，大夫給診斷為神經(jīng)性耳鳴 。針對性用藥以后，效果平平 。
最后，此人決意投中醫(yī)治療 。
刻診，見患者脈濡數(shù)，苔黃膩，面色不佳，沒有華彩 。細(xì)問得知，患者現(xiàn)在沒精神，四肢沉重倦怠，不愛動彈，有時候感覺到氣短乏力 。胸也悶，胃也脹，不知道饑飽，食欲不好 。盡管覺得口渴，但水喝不了多少 。嘴里頭甜膩，黏黏糊糊的 。
看二便，是大便溏，不成型，同時還小便黃少 。
了解到這些以后，醫(yī)家經(jīng)過反復(fù)斟酌，書方一首 。但見——
佩蘭、白芍、黨參、升麻、白豆蔻，知母、大棗、黃芩、生石膏、天麻、草決明，水煎服 。每兩天一劑 。
結(jié)果如何？患者服用藥物4日以后，耳鳴、頭暈和嘴巴里黏糊糊的感覺，都大大減輕 。
這時候，原方不變，再投5劑，連續(xù)用10天 。隨后，患者耳鳴癥狀消失 。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過 。我為你敘述了一遍 。它最初刊載于1988年的《新中醫(yī)》上 。
現(xiàn)在，我給你說說這背后的學(xué)問 。
首先，你得知道一個道理——我們腦袋上的這些器官，比如說眼睛之所以能看，耳朵之所以能聽，鼻子之所以能聞，包括腦子之所以能思考，它們都是需要能量的 。
這個能量，中醫(yī)叫做“清陽之氣” 。
清陽之氣，從哪里來？從脾胃中來 。
清陽之氣化生于脾胃，然后慢慢上升，來到頭面，發(fā)揮作用 。
如果清陽之氣化生不足，或者無法上升到頭面，那患者就會頭暈耳鳴、毛病蜂起 。
現(xiàn)在，你來看上文醫(yī)案里的患者 。
她這個人，平時無辣不歡，嗜好吃辣椒 。這就要考慮到，她飲食偏嗜，日久形成濕熱之邪 ?；颊呙}濡數(shù)，苔黃膩，都是典型的濕熱之象 。
濕熱阻滯，脾運化失常，所以患者大便溏 。濕熱傷津，所以患者小便黃少，口渴 。濕熱上犯于口，所以患者口中黏糊糊的 。脾胃為濕熱所困，胃納失常，所以不知道饑飽，食欲不振 。濕熱阻滯中焦氣機，所以患者胸悶胃脹 。
關(guān)鍵是，由于脾胃因濕熱所困而運化失常，氣血生化不足，清陽之氣沒有了來源，所以她就耳鳴、頭暈、四肢乏力、氣短、面色無華 。
我這么說，你看明白沒？患者包括耳鳴在內(nèi)的一系列問題，說到底，還是源于濕熱二字 。
怎么化解這個難題呢?
佩蘭和白豆蔻，用于化濕；黃芩和石膏，還有知母，用于清熱；黨參和大棗，健脾益氣，促進氣血生化，葛根善于入陽明經(jīng)，能升發(fā)脾胃清陽之氣 。升麻升舉氣機，對升清陽起到輔助作用 。
患者頭暈，好，用草決明、天麻和白芍，柔肝清肝，祛風(fēng)止眩暈 。
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