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大連新農(nóng)合報銷范圍 新農(nóng)合報銷范圍( 二 )

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新農(nóng)合報銷范圍明細(xì)是什么法律分析：新農(nóng)合報銷范圍 ， 大致包括 門診 補償、住院補償以及 大 補償三部分 。新型農(nóng)村合作醫(yī)報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治費、護(hù)理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用） 。一、新農(nóng)合報銷范圍
參加新農(nóng)合的農(nóng)民 ， 凡在定點醫(yī)機構(gòu)門診、住院的 ， 都可獲得新農(nóng)合報銷 ， 其報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等 。以藥物報銷為例 ， 甲類藥物基本可以報銷 ， 部分乙類藥物可報銷 ， 丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例 ， 住院床位費或門診留觀床位費也是可以報銷的 。
新農(nóng)合報銷范圍如下：
門診補償：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60% ， 每次就診處方藥費限額10元 ， 衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元 。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40% ， 每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元 ， 處方藥費限額100元 。二級醫(yī)院就診報銷30% ， 每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元 ， 處方藥費限額200元 。三級醫(yī)院就診報銷20% ， 每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元 ， 處方藥費限額200元 。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元 。鎮(zhèn)級合作醫(yī)門診補償年限額5000元 。
二、新農(nóng)合報銷比例
一、新農(nóng)合門診報銷比例
1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;
3、二級醫(yī)院報銷比例30%;
4、三級醫(yī)院報銷比例20%;
5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)門診報銷限額5000元/年 。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫(yī)保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)定執(zhí)行 。
第二十七條 參加職工基本醫(yī)保險的個人 ， 達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到規(guī)定年限的 ， 退休后不再繳納基本醫(yī)保險費 ， 按照規(guī)定享受基本醫(yī)保險待遇；未達(dá)到規(guī)定年限的 ， 可以繳費規(guī)定年限 。
第二十八條 符合基本醫(yī)保險藥品目錄、診項目、醫(yī)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)費用 ， 按照規(guī)定從基本醫(yī)保險基金中支付 。
第二十九條 參保人員醫(yī)費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)保險基金支付的部分 ， 由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)費用結(jié)算制度 ， 方便參保人員享受基本醫(yī)保險待遇 。
第三十條 下列醫(yī)費用不納入基本醫(yī)保險基金支付范圍:
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的 。
醫(yī)費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān) ， 第三人不支付或者無法確定第三人的 ， 由基本醫(yī)保險基金先行支付 ?；踞t(yī)保險基金先行支付后 ， 有權(quán)向第三人追償 。
農(nóng)村合作醫(yī)報銷范圍有哪些新農(nóng)合醫(yī)保報銷范圍一般包括：1、門診補償 。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷百分之六十 ， 每次就診處方藥費限額10元 ， 衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；2、住院補償 。藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費 ， 限額200元；3、大補償 。
法條
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)保險 ， 由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)保險費 。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)保險 ， 由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)保險費 。

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