5、濕熱證及肝郁證
現(xiàn)代應(yīng)激性疾病如心身疾病、神經(jīng)官能癥、抑郁癥等常與肝郁氣滯有關(guān)，日久或郁而化熱，或克脾而致脾虛，這類患者也可見齒痕舌 。清代劉恒瑞《察舌辨癥新法·看舌八法》記載：“濕熱之癥，舌質(zhì)脹大滿口，邊有齒印” 。近人曹炳章《彩圖辨舌指南·觀舌之心法》也說：“凡舌質(zhì)……如濕熱有痰之癥，舌質(zhì)脹大滿口，跡有齒印 ?！奔瓷嗉t而腫脹滿口，邊有齒痕，或舌紅苔膩而有齒痕，多屬濕熱痰濁壅滯 。此外秦伯末等所著《中醫(yī)臨證備要·舌邊鋸痕》云：“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血郁滯 ?！?br />
在健康人群中也可以見到齒痕舌 。齒痕舌亦與脾氣虛證的主要癥狀（消化道功能失調(diào)與水鈉潴留）存在一定的內(nèi)在聯(lián)系 。輕度齒痕舌有輕微的虛證表現(xiàn)，當(dāng)齒痕明顯時齒痕舌與消化功能的障礙有一定的關(guān)聯(lián)，并存在輕度的水腫現(xiàn)象 。輕度齒痕舌可能是從健康狀態(tài)向亞健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)過渡的初期階段，中、重度齒痕舌則已表現(xiàn)出不同程度的脾氣虛證 。因此當(dāng)出現(xiàn)齒痕舌，并且持續(xù)時間較長的時候，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，進行治療 。
舌的變化迅速鮮明，能準(zhǔn)確的反應(yīng)人體氣血津液的盛衰及運行情況，歷來醫(yī)家都重視舌在疾病中的變化，然而多數(shù)重視舌色舌苔的變化而疏忽舌形 。然舌體是血脈豐富的肌性組織，有賴于機體氣血津液的濡養(yǎng)，齒痕舌是一種異常的舌形，齒痕舌不僅主濕盛，還可以主痰飲內(nèi)停、瘀血阻滯、陰血不足之證，要全面考慮，不可偏頗 。在臨床中，切不可見到齒痕舌便認(rèn)為是脾虛濕盛，要根據(jù)其他癥狀、體征，四診合參，正確辨證施
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