【烏魯木齊職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別】
1.保障對象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對較窄 ， 主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員 。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ， 保障的人群范圍更廣 ， 包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員 ， 沒有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保 。不過也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加 ， 而職工醫(yī)?？梢栽诠ぷ鞯貐⒓?。
2.繳費的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔費用 ， 按月繳納 ， 由單位負責辦理 。一般來說 ， 繳費后的下個月即可享受醫(yī)保待遇 。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保 ， 但參保后需要等待一定期限 ， 才可享受醫(yī)保待遇 ?？傮w來看 ， 絕大多數人是通過工作單位參加職工醫(yī)保 。
很多人可能因為換工作等原因導致醫(yī)保中斷 ， 職工醫(yī)保斷繳超過一定時期(多為3個月) ， 會暫停享受醫(yī)保待遇 ， 中斷繳費的時期不計入醫(yī)保累計繳費年限 。如果繼續(xù)繳費后 ， 補齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費 ， 中斷的時間則可以計入累計繳費年限 。
居民醫(yī)保由個人承擔全部費用 ， 一年一繳 。居民個人每年的9-12月份 ， 到當地社區(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù) ， 就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇 ， 如果沒有繳納 ， 則下一年不再享受醫(yī)保待遇 。
3.繳費金額不同
職工醫(yī)保繳費的金額相對較高 ， 由單位和個人 ， 每月按一定的比例繳費 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用較低 ， 一般在180-300元不等 ， 遠低于職工醫(yī)保 。
4.報銷標準不同
職工醫(yī)保的報銷比例較高 ， 通常在70%-90% 。并且 ， 退休時累計繳費達到國家規(guī)定年限(一般是 ， 男性繳滿25年 ， 女性繳滿20年 ， 不同地區(qū)會有差異) ， 退休后滿足一定的繳費年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費 ， 仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇 。未滿國家規(guī)定年限的 ， 需要繳費到規(guī)定年限 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80% ， 需要一直交 ， 才能一直享受醫(yī)保報銷待遇 。
5.有無個人賬戶
職工醫(yī)保有個人賬戶 。這部分錢可以在定點醫(yī)院購買藥品、門診使用 ， 或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥 。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ， 參保人沒有個人賬戶 。
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