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九價間隔時間第一針第二針第三針 九價間隔時間

云知道

宮頸癌是我國女性發(fā)病率第一位的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，從預(yù)防角度來說，除了保持良好的生活方式，接種HPV疫苗也是行之有效的方法 。

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九價間隔時間（九價間隔時間第一針第二針第三針）
近來，“九價HPV疫苗適用人群從16-26歲擴寬至9-45歲”的消息引起了廣泛關(guān)注，那么HPV疫苗效果到底有多好？打了四價還有必要接種九價嗎？……
（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)截圖）
今天就和大家一起討論一下關(guān)于HPV疫苗的那些事~
一、HPV疫苗的預(yù)防效果如何？
2021年10月，世界權(quán)威醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了一份瑞典科學家的研究 。
這份研究對瑞典大約167.3萬名10~30歲女性進行了長達11年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
①接種人群中有19人被診斷為宮頸癌，累計發(fā)病率分別相當于47例/10萬女性；未接種人群中，有538人被診斷出宮頸癌，累計發(fā)病率相當于94例/10萬女性 。
②在調(diào)整了年齡因素、居住地、教育程度、家庭情況和相關(guān)病史等影響因素后，總體來看，接種HPV疫苗的女性宮頸癌發(fā)病風險顯著降低了63% 。
③如果在17歲之前接種疫苗，發(fā)病率下降幅度高達88% 。
總的來說，接種HPV疫苗，能顯著降低宮頸癌發(fā)病率，并且越早打越好 。
二、HPV疫苗
“早接種”比“價次高”更重要
很多人會覺得九價疫苗比二價、四價疫苗能預(yù)防的病毒種類更多，保護效果更好，因而會堅持不懈的去預(yù)約九價 。但專家表示，比起“價高”，更關(guān)鍵的在于早打 。
1、早接種早受益
2021年11月，國際頂尖醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表了一項英國研究人員的成果：
①最基礎(chǔ)的二價疫苗，如果是在16~18歲接種，疫苗預(yù)防宮頸癌的有效率為34%，預(yù)防重度宮頸上皮內(nèi)瘤變的有效率為39%；如果是12~13歲時接種的，這兩個數(shù)字分別高達87%和97%；
②即便是九價的HPV疫苗，如果是30歲之后接種，雖然仍然會有效果，但是有效率遠遠不如在年輕時接種二價HPV疫苗 。
因此，早接種早受益 。
2、國產(chǎn)二價疫苗的保護效果也很不錯
我國國產(chǎn)的HPV疫苗（目前只有2價HPV疫苗），在III期臨床試驗中也展現(xiàn)出了良好的安全性和保護力結(jié)果——研究人員對超七千名女性志愿者接種了二價HPV疫苗，經(jīng)過了42個月的隨訪發(fā)現(xiàn)：
①二價HPV疫苗預(yù)防癌前病變的有效率為100.0%；
②預(yù)防HPV16/18型持續(xù)感染的有效率為97.8% 。
所以，能約上幾價就打幾價，不要盲目長時間的等待九價疫苗 。
三、打完二價、四價，還有必要再接種九價嗎？
國外有相關(guān)臨床試驗驗證，接種完3劑四價疫苗間隔12個月后接種九價疫苗安全且有效，但是缺乏接種完二價再接種九價的研究證據(jù) 。
二價疫苗預(yù)防的是HPV16和18型病毒；四價疫苗是在二價疫苗的基礎(chǔ)上，增加了對于HPV6和11型病毒的預(yù)防；而九價疫苗則是在四價疫苗的基礎(chǔ)上，又增加了5個型別病毒的預(yù)防 。
而近70%的宮頸癌是由是16和18兩種型別的病毒引起的，換句話說，從預(yù)防宮頸癌的角度來看，二價和四價已經(jīng)能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌了 。
四、已經(jīng)感染過HPV病毒
還有必要接種疫苗嗎？
2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率，而且對于沒有感染過的HPV病毒，接種疫苗也能起到預(yù)防作用 。
另外，理論上認為，人體自然感染HPV后，抵抗病毒的體系是細胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產(chǎn)生的抗體水平很低，不足以對抗病毒的再次進攻 。而疫苗是肌肉注射，會引發(fā)人體產(chǎn)生強烈有效的免疫反應(yīng)，其抗體的保護力度是前者的40倍以上，這對于預(yù)防再發(fā)的感染也還是有效的 。

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