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髖關(guān)節(jié)在哪個(gè)部位 髖關(guān)節(jié)在哪個(gè)部位圖片( 三 )

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采用過(guò)采集技術(shù)，防止卷折偽影 。
采用較短TE值，短回波鏈的高分辨率掃描更有利于顯示關(guān)節(jié)軟骨、盂唇結(jié)構(gòu) 。
斜矢狀面主要用于觀察前盂唇及后盂唇，即8點(diǎn)至11點(diǎn)方向和3點(diǎn)至5點(diǎn)方向 。
FOV
160-180mm
PDWI：TE
30-40ms
層厚/間距
3.0-4.0/0-0.5mm
矩陣
≥320*224
可根據(jù)需求合理調(diào)整相關(guān)參數(shù) 。
在單髖的斜冠狀面和斜矢狀面上定位線垂直于股骨頸可以得到單髖短軸面圖像，該橫斷面圖像是對(duì)斜矢狀面和冠狀面的補(bǔ)充 。
在單髖的橫斷面常采用不壓脂的PDWI掃描 。
相位編碼方向?yàn)榍昂蠓较?。
采用較短TE值，短回波鏈的高分辨率掃描更有利于顯示關(guān)節(jié)軟骨、盂唇結(jié)構(gòu) 。
采用過(guò)采集技術(shù)，防止卷折偽影 。
FOV
160-180mm
PDWI：TE
30-40ms
層厚/間距
3.0-4.0/0-0.5mm
矩陣
≥320*224
可根據(jù)需求合理調(diào)整相關(guān)參數(shù) 。
不壓脂的PDWI序列可以將高信號(hào)的骨髓和低信號(hào)的盂唇清晰分開(kāi)，可以更好的評(píng)估髖臼、股骨近端骨質(zhì)、髖臼過(guò)度覆蓋以及髖臼發(fā)育不良等 。
放射狀髖臼盂唇掃描所得的圖像會(huì)產(chǎn)生放射狀的交叉?zhèn)斡?，其為診斷提供的信息是有限的，且所得的圖像對(duì)讀片者要求較高，目前該序列不作為常規(guī)的掃描序列 。
關(guān)節(jié)造影
如常規(guī)的圖像難對(duì)病變作出診斷時(shí)，可采用1:（150-300）的GD-DTPA對(duì)比劑30min后行單髖關(guān)節(jié)造影，擴(kuò)張關(guān)節(jié)囊，提高關(guān)節(jié)內(nèi)組織對(duì)比度，更好地顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的精細(xì)結(jié)構(gòu)與病變組織 。
1.明確有無(wú)MRI造影禁忌癥 。
2.使用釓劑與相應(yīng)溶液配比配置造影劑 。
3.確定穿刺點(diǎn)，注射造影劑 。
4.待造影劑充分填充于關(guān)節(jié)腔后，行橫軸面，斜矢狀面、斜冠狀面的掃描 。
5.在注射對(duì)比劑中添加適量的緩減疼痛類藥物（如利多卡因、氫化可的松等），可以有效鑒別關(guān)節(jié)疼痛的來(lái)源 。
髖關(guān)節(jié)掃描注意事項(xiàng)：
1.采用足先進(jìn)的方式可以有效的減輕患者的幽閉恐懼 。
2.髖關(guān)節(jié)一般行大FOV范圍的掃描，若需觀察髖關(guān)節(jié)細(xì)微結(jié)構(gòu)可用小線圈行單側(cè)小FOV的高分辨率掃描，至少需要兩個(gè)方位、兩種對(duì)比的成像方式 。
3.髖關(guān)節(jié)的掃描時(shí)應(yīng)遵循“三中心”原則，保證股骨頭處于線圈的中心位置是獲得優(yōu)異圖像質(zhì)量的關(guān)鍵；并盡量讓雙側(cè)髖關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性掃描，便于雙側(cè)對(duì)比診斷 。
4.對(duì)于四肢關(guān)節(jié)的掃描實(shí)現(xiàn)壓脂的序列較多，如FS/STIR/SPAIR/DIXON/IDEAL等，應(yīng)根據(jù)各序列的特點(diǎn)，并結(jié)合實(shí)際的情況選擇合適的壓脂序列 。
5.雖然在髖關(guān)節(jié)掃描中使患者的腳尖并攏內(nèi)旋，并使用沙袋、束帶固定，能有效的保證冠狀面圖像上股骨頭和股骨頸能在同一層面顯示；同時(shí)，在進(jìn)行單側(cè)髖關(guān)節(jié)的掃描時(shí)，則更有利于掃描定位，且能有效避免定位角度大于45°后出現(xiàn)圖像反轉(zhuǎn)的情況 。但該方式患者的舒適度較差，且很容易運(yùn)動(dòng)造成運(yùn)動(dòng)偽影 。
6.在髖關(guān)節(jié)的掃描中，應(yīng)避免膀胱過(guò)度充盈對(duì)圖像造成的影響 。
在髖關(guān)節(jié)的掃描時(shí)，應(yīng)排空尿液，特別是在進(jìn)行單側(cè)髖關(guān)節(jié)掃描時(shí)，上圖，膀胱過(guò)度充盈對(duì)圖像造成的影響 。
7.關(guān)節(jié)的PDWI序列中TE值常取30-40ms，可獲得對(duì)比更為豐富的PDWI與T2WI中間權(quán)重的圖像，同時(shí)對(duì)軟骨的診斷更具診斷價(jià)值 。
參考文獻(xiàn)：
深入了解MRI基礎(chǔ)[M].人民軍醫(yī)出版社,2012.
劉成環(huán).1.5T盂唇放射狀MRI掃描對(duì)髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂的診斷價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2022,(2):169-171.DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2022.02.054.
過(guò)哲,程曉光.髖臼盂唇損傷的MR檢查及診斷[J].磁共振成像,2012,03(4):314-316.DOI:10.3969/j.issn.1674-8034.2012.04.016.

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