別再忽攸廣大珍惜健康和生命的讀者了！從來就無法證實吃哪些食物可以降低低密度脂蛋白膽固醇LDL ， 只有盡量少吃富含膽固醇的蛋黃、肉臟、豬腦 ， 不過多吃動物肉類等 ， 因為低密度脂蛋白膽固醇占總膽固醇的60% ， 只有總膽固醇低了它才會降低 。況且食物攝入的膽固醇只占每天通過肝臟、小腸等部位合成膽固醇的30%左右 ， 故內(nèi)源性的膽固醇代謝功能障礙才是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的主要原因 。因此不要輕信了吃什么堅果、大蒜、深海魚油、玉米油之類富含植物甾醇和長鏈不飽和脂肪酸在他汀類藥物還沒發(fā)現(xiàn)時的過時理論了 ， 不信你試試看吃那些低密度脂蛋白膽固醇能下來多少？能達標嗎？別忱誤了治療！
那么有沒有提升高密度脂蛋白膽固醇HDL的食物和藥物 ， 同樣使總膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇下降的食物？沒有！因為高密度脂蛋白膽固醇是和甘油三脂呈反比的關(guān)系的 ， 只有甘油三脂低下降了高密度脂蛋白膽固醇才會升高 ， 低密度脂蛋白膽固醇可能有小幅度下降 。深海魚油不是含有豐富的高密度脂蛋白膽固醇和長鏈不飽和脂肪酸嗎？可惜吃少了沒用 ， 敢多吃嗎？那么甘油三脂會升高得不償失 。現(xiàn)在是營養(yǎng)過剩時代 ， 沒有人再會每天吃10ml魚肝油了 。
食文化中國人幾千年最重視的一種傳統(tǒng) ， 在缺醫(yī)少藥的年代 ， 人們想通過吃某些食物來增強健康和預(yù)防疾病 。隨著時代發(fā)展 ， 醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步人們對某些疾?。ń^不可能對所有疾病）的發(fā)病機制逐步有了認識 ， 知道低密度脂蛋白膽固醇是形成動脈斑塊的重要原因和斑塊核心脂質(zhì)的主要成分 ， 低密度脂蛋白膽固醇過高容易形成不穩(wěn)定的軟斑塊并使過多粥樣斑塊引起動脈狹窄乃至閉塞 ?？梢载撠?zé)任地說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天（明天誰也不知道）唯有一個標準劑量不同的他汀類藥物可以使低密度脂蛋白膽固醇下降33%-39% ， 依折麥布10mg可以使LDL下降17%-20% ， 兩者聯(lián)用可以使LDL下降50%-59% ， 我不主張用大劑量他汀來降LDL ， 一是劑量加大一倍LDL下降只能增加6% ， 二是付作用與劑量呈正相關(guān) 。
強調(diào)一點不是所有LDL高或檢查發(fā)現(xiàn)有斑塊的人都要服用他汀類藥物 ， 只有發(fā)生過心腦血管事件（腔梗除外）或植入支架后、或發(fā)現(xiàn)動脈血管狹窄大于30%-50%并有確切的缺血癥狀 ， 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)隨時可能破裂不穩(wěn)定的軟斑塊并伴有三高中一到二項以上的人必須服用他汀類藥物根據(jù)危險因素多少分別把LDL降到達標的要求即可 ， 也決不是LDL越低越好 ， 服用后必須隨訪觀察療效來調(diào)整劑量并注意有無肝損、肌損付作用 ， 盡管發(fā)生率極低 。
【低密度脂蛋白升高，吃哪些食物可以降低?】2018.12.30
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