那么 ， 胃氣為啥不降呢？
中醫(yī)覺得 ， 原因之一 ， 在于肝膽 。
肝膽之氣 ， 本該條達(dá)順暢 。如果肝膽之氣不暢 ， 就會(huì)直接影響到脾胃之氣 ， 使得胃氣失常 。
因此 ， 調(diào)節(jié)肝膽 ， 就成了解決問(wèn)題的方法之一 。
那么 ， 上文醫(yī)案里的患者 ， 肝膽之氣平順通暢嗎？
答案是否定的 。他脈象弦滑 ， 舌苔黃膩 ， 舌紅 ， 便干 ， 口干 ， 這顯然是肝膽郁熱啊 。對(duì)不對(duì)？
好了 。問(wèn)題的根源找到了 。患者的病根兒 ， 就在肝膽郁熱 。
嗯 ， 現(xiàn)在 ， 我們就朝著清肝膽之熱的方向努力 。
我們看當(dāng)時(shí)董師用的配伍：
這里頭 ， 柴胡、吳茱萸、佛手、香櫞梳理肝膽之氣 。黃芩、梔子、馬尾連 ， 清肝膽之熱 。大黃 ， 通便 ， 使得熱邪通過(guò)后門排出去 。陳皮、竹茹、白豆蔻 ， 可以降逆止嘔、理氣化濕 。
這就是基本意圖 。我的解說(shuō) ， 不一定完全正確 。您有不同意見 ， 歡迎批評(píng)指正 。
總之 ， 當(dāng)患者的肝膽之氣平順 ， 郁熱消散 ， 胃就不再受到騷擾 ， 胃氣就可以自如順降 。膽汁反流的事兒 ， 自然也就沒了 。
其實(shí) ， 這膽汁反流性胃炎 ， 是現(xiàn)代人比較多見的消化系統(tǒng)疾病 。而且 ， 它還是一個(gè)身心疾病 。得這個(gè)病的人 ， 往往工作節(jié)奏快 ， 飲食不規(guī)律 ， 情緒較為緊張 ， 或長(zhǎng)期背負(fù)較大心理壓力 。久而久之 ， 肝膽郁熱越發(fā)明顯 ， 脾胃之氣日益失常 。病的形成 ， 就沒啥奇怪的了 。
可以說(shuō) ， 上文董師的配伍 ， 為我們確立了一個(gè)解決的方案 。用藥雖然平淡 ， 但是比較精準(zhǔn) ， 有值得借鑒的地方 。專業(yè)的讀者朋友 ， 您要仔細(xì)學(xué)習(xí)了 。非專業(yè)的讀者朋友 ， 您最好在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用文中配伍 ， 以確保用藥的安全和有效 。
在文章的最后 ， 我還需告訴所有讀者一句話 ， 那就是小藥老師的科普文章 ， 僅供參考和學(xué)習(xí) ， 它永遠(yuǎn)替代不了四診合參、辨證施治 。這一點(diǎn) ， 您得明白 。
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