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蘇州市區(qū)新生兒醫(yī)保辦理材料有哪些


蘇州市區(qū)新生兒醫(yī)保辦理材料有哪些


【蘇州市區(qū)新生兒醫(yī)保】
(姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))
所需材料:
新生兒戶口簿
【蘇州市區(qū)新生兒醫(yī)保辦理材料有哪些】
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范圍對(duì)象:
新出生的嬰兒具有本市市區(qū)戶籍
受理地點(diǎn):
戶籍所在地社區(qū)工作機(jī)構(gòu)
辦理后享受哪些待遇?
門診待遇
在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括定點(diǎn)零售藥店)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用 , 每一結(jié)算年度在1000元限額內(nèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按65%的比例結(jié)付 。
住院待遇
每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān) 。每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元 。
起付線以上至4萬元(含)的部分醫(yī)?;鸾Y(jié)付75%;
4萬元以上至10萬元的部分醫(yī)?;鸾Y(jié)付80%;
10萬元以上至20萬元醫(yī)保基金結(jié)付90% 。
門診特定項(xiàng)目醫(yī)療待遇
參保人員患有重癥精神?。òň穹至寻Y、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙、癲癇所致精神障礙) , 再生障礙性貧血 , 血友病 , 或患尿毒癥透析 , 惡性腫瘤化療放療 , 器官移植后抗排異藥物治療 , 兒童苯丙酮尿癥 , 可在按規(guī)定辦妥門診特定項(xiàng)目診斷認(rèn)定和登記確認(rèn)手續(xù)后 , 享受相應(yīng)門診特定項(xiàng)目待遇 。
大病保險(xiǎn)待遇
年度內(nèi)發(fā)生的自負(fù)費(fèi)用累計(jì)達(dá)到6000元的 , 大病保險(xiǎn)支付800元 , 超過6000元的部分 , 大病保險(xiǎn)分費(fèi)用段按比例支付;
自負(fù)費(fèi)用和合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用合計(jì)超過2萬元的部分 , 大病保險(xiǎn)分費(fèi)用段按比例支付 。
符合條件的實(shí)時(shí)救助人員 , 年度累計(jì)自負(fù)費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)降低至3000元 , 各費(fèi)用段支付比例各提高5個(gè)百分點(diǎn) 。

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