一、參保繳費
1、繳費標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2022年度集中繳費期為2021年9月1日至12月25日 ， 個人繳費360元 ， 國家財政補貼580元 ， 合計940元/人 。集中繳費期后 ， 不再享受國家補貼 ， 需全額繳納940元/人;且自參保繳費之日起30天后(不含30天)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇 。
2、繳費補助政策
(1)特困人員(含孤兒)繳費360元/人 ， 全額由醫(yī)療救助金補貼 ， 財政補貼580元 ， 合計940元/人 。
(2)對城鄉(xiāng)低保對象、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、納入防貧監(jiān)測的脫貧人口給予定額補償：
*低保對象繳納40元/人 ， 醫(yī)療救助金補貼320元 ， 財政補貼580元(累計享受補貼900元) ， 合計940元/人 。
*脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶繳納80元/人 ， 醫(yī)療救助金補貼280元 ， 財政補貼580元(累計享受補貼860元) ， 合計940元/人 。
*納入防貧監(jiān)測的脫貧人口繳納180元/人 ， 醫(yī)療救助金補貼180元 ， 財政補貼580元(累計享受補貼760元) ， 合計940元/人 。
3、繳費渠道
(1)微信小程序搜索“新疆稅務(wù)社保繳費”掃碼繳費 。
【2022年伊寧市城鄉(xiāng)居民繳費金額+醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)】(2)攜帶身份證、社會保障卡、銀行卡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保所 ， 或者村委會(社區(qū)) ， 使用POS機或者代征客戶端繳費 。
(3)登錄新疆電子稅務(wù)局-電子稅務(wù)局-登錄-用戶注冊-實名登錄-我要辦稅-稅費申報及繳納-社會保險費辦理 ， 按照提示操作即可 。(網(wǎng)址：點擊進(jìn)入)
4、繳費及待遇查詢
安裝登錄新疆醫(yī)保服務(wù)APP(掃二維碼) ， 可查詢參保繳費、待遇享受等信息 。
二、醫(yī)保待遇
待遇享受期為2022年1月1日至12月31日或集中繳費期后繳費30天(不含30天)至12月31日 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險包含基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、意外傷害險(即360元包含以上四個險種 ， 不需要再另行繳費) 。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇保障政策 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付分為“門診統(tǒng)籌”+“住院統(tǒng)籌”+“大病統(tǒng)籌”三種模式 。
普通門診：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室兩級定點醫(yī)療機構(gòu)使用 ， 單次支付比例分別為80%和90% ， 鄉(xiāng)級單次門診支付封頂額35元(含一般診療費) ， 年度封頂額500元;村級單次門診支付封頂額25元(含一般診療費) ， 年度封頂額300元 ， 合計800元/人/年 。
慢性病門診：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種分為兩類34個病種 。一般慢病支付：門診統(tǒng)籌資金按照60%的比例支付 ， 統(tǒng)籌最高支付限額3000元/年 。特殊慢性病支付：門診統(tǒng)籌資金按照80%的比例支付 ， 不設(shè)封頂線 。
住院：在鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線100元、支付比例90%;縣級醫(yī)療機構(gòu)起付線400元、支付比例80%;三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線600元、支付比例65%;統(tǒng)籌區(qū)外三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線600元、支付比例55%的比例標(biāo)準(zhǔn)予以支付 。在一個自然年度內(nèi)累計支付限額為8萬元 。
3. 大病起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例：(不需單另繳費) 參保居民住院發(fā)生的醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付后 ， 個人負(fù)擔(dān)的目錄內(nèi)費用超過大病保險起付線的 ， 按照大病保險待遇支付;大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例為：起付標(biāo)準(zhǔn)：大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)為0.98萬元 。支付比例：個人負(fù)擔(dān)的目錄內(nèi)費用由大病保險資金按比例支付 ， 上不封頂 ， 支付比例如下：0.98萬元—5萬元(含5萬元) ， 支付比例為65%;5萬元—10萬元(含10萬元) ， 支付比例為75%;10萬元以上 ， 支付比例為85% 。特殊群體大病支付比例各分段提高5% ， 分別為0.49萬元-5萬元(含5萬元)支付70%;5萬元—10萬元(含10萬元)支付80%;10萬元以上支付90% 。貧困人員大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降至50% ， 即4900元 ， 且每段支付比例提高5% 。
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