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云知道門(mén)診


醫(yī)保卡可以全家使用嗎?官方答復(fù)



醫(yī)保卡可以全家使用嗎?官方答復(fù)


問(wèn)：醫(yī)保卡可以全家使用嗎?
答：國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布意見(jiàn) ， 明確職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可支付家人醫(yī)保自付部分：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。
政策全文：
政策節(jié)選
1、增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障功能
(1)建立完善職工醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制
建立完善職工醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制 ， 在做好高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門(mén)診慢性病、特殊疾病(以下統(tǒng)稱(chēng)門(mén)診慢特病)醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上 ， 逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍 。
(2)待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜
普通門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員 ， 政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步 ， 隨著醫(yī)?；鸪惺苣芰υ鰪?qiáng)逐步提高保障水平 ， 待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜 。
(3)同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌
針對(duì)門(mén)診醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn) ， 科學(xué)測(cè)算起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額 ， 并做好與住院費(fèi)用支付政策的銜接 。同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌 ， 并逐步提高保障水平 。
(4)逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診慢特病病種范圍
根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?nbsp;， 逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診慢特病病種范圍 ， 將部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門(mén)診費(fèi)用納入共濟(jì)保障 ， 對(duì)部分適合在門(mén)診開(kāi)展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療 ， 可參照住院待遇進(jìn)行管理 。
(5)逐步由病種保障向費(fèi)用保障過(guò)渡
不斷健全門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制 ， 逐步由病種保障向費(fèi)用保障過(guò)渡 。將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門(mén)診保障范圍 ， 支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥 ， 充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及的作用 。探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍 。
2、改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法
(1)科學(xué)合理確定個(gè)人賬戶計(jì)入辦法和計(jì)入水平
在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入 ， 計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2% ， 單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入 ， 劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本意見(jiàn)實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右 。
(2)提高參保人員門(mén)診待遇
個(gè)人賬戶的具體劃入比例或標(biāo)準(zhǔn) ， 由省級(jí)醫(yī)保部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)按照以上原則 ， 指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實(shí)際研究確定 。
調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)后 ， 增加的統(tǒng)籌基金主要用于門(mén)診共濟(jì)保障 ， 提高參保人員門(mén)診待遇 。
3、規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍
(1)個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)
個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 。
可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 ， 以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi) 。

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