1、面對不同的人群：城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向有工作單位或從事個(gè)人經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員 。城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向老年居民、生活津貼對象、嚴(yán)重殘疾人、學(xué)生、兒童等城市非從業(yè)人員 。
2、支付標(biāo)準(zhǔn)和來源不同：城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工個(gè)人共同支付，不享受政府補(bǔ)貼 。城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)一般低于職工醫(yī)療保險(xiǎn)，政府在個(gè)人支付的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼 。
3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保 。
【重慶職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別 2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策】4、支付要求不同：城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置最低支付年限，達(dá)到支付年限（男25年、女20年），退休后不支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)置最低支付年限，必須每年支付，不支付不享受待遇 。
2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策
2022年重慶居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例
1、門診報(bào)銷比例：
（1）一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；
（2）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%；
（3）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷 。
2、年報(bào)銷限額：
（1）一檔參保人300元；
（2）二檔參保人500元 。
3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：
（1）一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；
（2）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；
（3）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷 。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
一檔參保人在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到70%(原為65%) 。
二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到55%(原為50%) 。
未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn) 。
參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由大病保險(xiǎn)按比例支付 。
自付費(fèi)用，指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定初次報(bào)銷后，再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費(fèi)用 。
推薦閱讀
- 我用西門子A55
- 職工社保轉(zhuǎn)靈活就業(yè)社保怎么辦理
- 盤龍立交在哪里
- 重慶養(yǎng)老保險(xiǎn)信息變更辦理材料 單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)信息變更辦理?xiàng)l件
- 重慶養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇資格認(rèn)證網(wǎng)上辦理的流程 養(yǎng)老待遇資格認(rèn)證認(rèn)證期遞延機(jī)制
- 重慶是哪個(gè)省的 重慶位于哪兒
- 進(jìn)口卡培他濱醫(yī)保給報(bào)銷嗎
- 孩子如何申請電子醫(yī)保卡
- 因工失蹤是否認(rèn)定為工傷
- 網(wǎng)上醫(yī)保繳費(fèi)怎么交