某養(yǎng)牛場一頭母牛，營養(yǎng)中等，于某日上午分娩，經(jīng)牽引生出公犢一頭 。仔畜健康 。母牛產(chǎn)前、產(chǎn)后全身狀況良好 。當(dāng)晚十一點(diǎn)多，發(fā)現(xiàn)該牛陰門外有一個拳頭大小，表面光滑，顏色淡紅的囊狀脫出物，站立時能自行回縮 。母牛時而努責(zé) 。胎衣未下 。尿淋漓，并有輕度腹瀉 。因當(dāng)時未作產(chǎn)道探查，誤診為陰道脫，因此只進(jìn)行了尾椎奴夫卡因麻醉，以待天明再做復(fù)位處理 。第二天清晨，脫出加重，囊狀物已增大如排球，并出現(xiàn)輕度炎性腫脹 。隨即灌服消腫、收斂、補(bǔ)中益氣中藥一劑，對脫出物行催產(chǎn)素肌層數(shù)點(diǎn)注射，并剪斷外露胎衣，準(zhǔn)備實施整復(fù)術(shù) 。待獸醫(yī)進(jìn)行產(chǎn)道探查時，卻發(fā)覺該脫出物呈梨形，其細(xì)部由擴(kuò)大了的尿道口深入尿道 。而軟產(chǎn)道無異常感覺 。如將其還納陰道，不但不能復(fù)位，反而引起母牛頻頻努責(zé)，直至再次脫出 。將手指沿脫出物與尿道壁間隙下伸，于5厘米深處，感覺有一環(huán)形盲端 。用開腔器擴(kuò)張陰道，發(fā)覺尿液自尿道間隙涌出 。直腸檢查觸及不到膀胱 。根據(jù)如上診斷，確診為膀胱外翻 。
為減少膀胱壁的污染機(jī)會，減輕外界冷空氣的刺激，以待膀胱炎性腫脹消除后，再作還納，我們采取了保守療法 。將膀胱送回產(chǎn)道，并用大紗布塊遮住陰門，然后作陰門雙內(nèi)翻間斷縫合 。保守10小時后，因患牛強(qiáng)烈努責(zé)而使膀胱從縫合間隙再次脫出 。以后幾次還納、固定亦都失敗 。此時病牛整體狀況雖好，但局部病變業(yè)已加劇，膀胱壁水腫更為顯著，部分組織已經(jīng)出現(xiàn)糜爛和壞死 。為防止病情惡化，最后決定手術(shù)處置 。
手術(shù)治療：
經(jīng)多位當(dāng)?shù)孬F醫(yī)會診，確定以切除部分膀胱，保持輸尿管孔及尿道固定位置，用尿道取代膀胱為原則的手術(shù)方案 。
手術(shù)前該牛全身狀況良好 。四柱欄內(nèi)站立保定 。肌肉注射2%靜松靈注射液5毫升 。待呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用后，術(shù)部進(jìn)行常規(guī)消毒 。先用細(xì)膠管將膀胱頸結(jié)扎牢固，然后在其頂端作了長80毫米的縱向切口，證實外翻膀胱內(nèi)沒有與之同時脫出的腸管，只發(fā)現(xiàn)在其漿膜面上黏附多量膠凍狀水腫塊 。此時膀胱壁厚度已達(dá)15毫米 。為防止手術(shù)時細(xì)膠管滑脫，又于結(jié)扎部位下用12號絲線行膀胱頸煙包縫合 。將絲線及膠管兩余端同時交助手盡力外拉，以增大手術(shù)操作空間 。然后在結(jié)扎部位之下，距膀胱頸部約20毫米處切除2/3的膀胱體 。切口只有少量出血 。經(jīng)擦拭、沖洗創(chuàng)壁后，作連續(xù)外翻縫合，創(chuàng)壁撒布青霉素粉160萬國際單位，再作連續(xù)內(nèi)翻縫合 。最后沖洗術(shù)部，解開膠管，拆除煙包縫合線，使膀胱頸自行回縮至尿道口 。
手術(shù)后給病牛靜脈滴注5%葡萄糖注射液1000毫升，10%葡萄糖注射液500毫升，10%安鈉咖注射液20毫升及40%烏洛托品注射液80毫升，肌肉注射青霉素G鉀320萬國際單位 。此時該牛精神良好，食欲正常 。
術(shù)后4天內(nèi)，每日3次肌注安痛定注射液40毫升/次 。前3天，每日3次肌注青霉素G鉀480萬國際單位/次 。然后4天，每日3次肌注青霉素320萬國際單位/次及鏈霉素500萬國際單位/次 。由于子宮內(nèi)殘留胎衣腐爛，引起子宮感染，病牛于術(shù)后第五天出現(xiàn)體溫升高癥狀(40℃) 。經(jīng)及時采取隔兩日用0.3%呋喃西林濃鹽水液沖洗子宮的方法，連續(xù)4次，有效地控制了體溫的升高 。經(jīng)過7天的連續(xù)治療，該牛始終保持著良好的精神狀態(tài)和旺盛食欲 。
推薦閱讀
- 一例肉雞安卡拉病與法氏囊混合感染的診治
- 母豬產(chǎn)后無乳綜合征的防治
- 母豬產(chǎn)后癱瘓的主要原因及防治措施
- 產(chǎn)后牛易發(fā)病的預(yù)防
- 母豬產(chǎn)后疲勞癥如何防治
- 母豬子宮內(nèi)膜炎的診治
- 乳房送風(fēng)法治療母牛產(chǎn)后癱瘓
- 母豬產(chǎn)后癱瘓該怎么辦
- WIN98不能安裝處理一例
- 母豬產(chǎn)后疲勞癥病因與防治