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氣溶膠與飛沫的區(qū)別是什么?( 二 )


早在1月22日 , 衛(wèi)健委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)中 , 已經(jīng)提到 , 在為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠操作(氣管插管、無(wú)創(chuàng)通氣、氣管切開(kāi)等)時(shí) , 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如何實(shí)施個(gè)人防護(hù) , 包括戴護(hù)目鏡或面罩 , 穿防體液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣等 。
知道君檢索中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)的資料發(fā)現(xiàn) , 目前已經(jīng)證實(shí)多種病毒可以通過(guò)氣溶膠傳播 , 包括SARS、諾如病毒等 。
一、SARS病毒
【氣溶膠與飛沫的區(qū)別是什么?】冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物 , 與人和動(dòng)物的多種疾病有關(guān) , 可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病 , 2003年發(fā)現(xiàn)的非典型肺炎病毒是其典型代表 。
SARS病毒在室溫24℃條件下在尿液里至少可存活10天 , 在腹瀉病人的痰液和糞便里能存活5天以上 , 在血液中可存活約15天 , 在塑料、玻璃、馬賽克、金屬、布料、復(fù)印紙等多種物體表面均可存活2-3天 。
SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi) , 一般約2~10天 。人群普遍易感 。SARS病人為最主要的傳染源 , 癥狀明顯的病人傳染性較強(qiáng) , 潛伏期或治愈的病人不具備傳染性 。
目前已經(jīng)證明的傳播途徑包括 , “人-人”近距離呼吸道飛沫傳播、氣溶膠傳播、手接觸傳播;“動(dòng)物-人”果子貍/蝙蝠-人(可能)。
但是 , 同為冠狀病毒引起的中東呼吸綜合征(MERS)并不能通過(guò)氣溶膠傳播 。2012年 , MERS在沙特阿拉伯首次得到確認(rèn) , 病死率約35% 。MERS病毒傳播途徑相較于SARS病毒少很多 , 主要是:“動(dòng)物-人”單峰駱駝-人(可能)“人-人”密切接觸(有限)。
二、諾如病毒
諾如病毒感染性腹瀉(胃腸炎)是由諾如病毒引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病 。該病毒的傳播途徑易實(shí)現(xiàn) , 主要通過(guò)污染的食物、水傳播 , 也可經(jīng)接觸病人排泄物和嘔吐物 , 經(jīng)污染的手、物體和用具 , 以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播 。暴發(fā)多發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院、工廠(chǎng)、大型游輪等人群聚集場(chǎng)所 , 國(guó)外還有在飛機(jī)上發(fā)生暴發(fā)的報(bào)道 。
諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環(huán)境污染 , 在外環(huán)境 , 如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長(zhǎng)時(shí)間 。感染諾如病毒后多在48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀 , 以嘔吐癥狀更多見(jiàn) , 故也稱(chēng)之為“冬季嘔吐病” , 病程一般2-3天 , 預(yù)后良好 。
三、漢坦病毒(流行性出血熱)
流行性出血熱 , 國(guó)際又稱(chēng)腎綜合癥出血熱 , 是一種經(jīng)鼠傳播、由漢坦病毒引起的 , 臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征的嚴(yán)重的急性傳染病 。
這種病起病急 , 進(jìn)展快 , 若救治不及時(shí)可引起死亡 , 尤其是姬鼠所攜帶的漢坦病毒感染 , 住院病人病死率可高達(dá)10%以上 。
周?chē)懈腥緷h坦病毒的鼠類(lèi) , 然后才導(dǎo)致人感染流行性出血熱 。鼠類(lèi)感染漢坦病毒后為無(wú)癥狀持續(xù)性感染 , 長(zhǎng)期攜帶病毒 , 持續(xù)性排毒 , 可在鼠尿液 , 糞便和唾液中都可檢出病毒 , 其中在肺中病毒的濃度最高 。
當(dāng)含有漢坦病毒的鼠尿液和糞便被攪起 , 漂浮到空氣中時(shí) , 人可通過(guò)呼吸含漢坦病毒的氣溶膠而感染;也可以通過(guò)接觸含有病毒的鼠尿液 , 糞便或鼠窩 , 再觸摸自己的眼睛 , 鼻子 , 嘴巴等粘膜而感染;還可通過(guò)被鼠咬傷而感染;或可通過(guò)被鼠類(lèi)體表螨類(lèi)等寄生蟲(chóng)叮咬而傳播 。直接人-人傳播未見(jiàn)報(bào)道 。
四、麻疹病毒
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 , 是傳染性最強(qiáng)的傳染病之一 。在疫苗前時(shí)代 , 麻疹呈世界性分布 , 是危害兒童生命健康極其嚴(yán)重的傳染病之一 。

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