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重慶居民醫(yī)?!皟刹 敝改膬刹?兩病”門診用藥保障和門診特病的“兩病”有什么區(qū)別

“兩病”指哪兩病
“兩病”是指不符合重慶居民醫(yī)保特殊疾病標(biāo)準(zhǔn),但仍需采取藥物治療的高血壓、糖尿病 。
具體來說,重慶市的“兩病”為:
【重慶居民醫(yī)?!皟刹 敝改膬刹?兩病”門診用藥保障和門診特病的“兩病”有什么區(qū)別】需用藥物治療的一級高血壓低危組及繼發(fā)性高血壓患者;
由于我市已經(jīng)將需要藥物治療的糖尿病全部納入重慶市居民醫(yī)保門診特殊疾病的保障范圍,因此糖尿病享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊疾病政策 。
哪些人可以獲得高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障?怎樣辦理“兩病”門診用藥保障?8月16日,市醫(yī)保局對《關(guān)于做好城鎮(zhèn)職工高血壓糖尿病門診用藥保障的通知》進(jìn)行了解讀,我市一、二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均是診斷“兩病”的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不像特病診斷需要到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 。
“兩病”門診用藥保障和門診特病的“兩病”有什么區(qū)別
“兩病”門診用藥保障主要是針對病情相對較輕,沒有其他并發(fā)癥的患者,年度報(bào)銷限額相對較低但準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相對較低、不需要單獨(dú)進(jìn)行體檢、不需要專門辦理申請手續(xù) 。門診特病的“兩病”主要針對病情相對嚴(yán)重及有其他并發(fā)癥的患者,年度報(bào)銷限額更高但準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相對較高、需要到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢、需要辦理申請手續(xù) 。
我市一、二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均是診斷“兩病”的醫(yī)療機(jī)構(gòu),“兩病”患者均可由我市任意一家一、二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷,而不像特病診斷需要到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 ?!皟刹 被颊唛T診用藥通過按項(xiàng)目付費(fèi)和按人頭付費(fèi)兩種方式予以保障 ?!皟刹 被颊呖勺灾鬟x擇,但不能隨意變更,原則上一年只能變更一次,變更后次年生效 。

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