急性心肌梗死心功能如何分級?目前，對急性心肌梗塞并發(fā)心力衰竭的嚴(yán)重程度及血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)有兩種分類方法：一種是Killip分級，主要根據(jù)臨床癥狀和體征來判定 。另一種是Forreoter分型，主要根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果來判定 。(1)Killip分級方法：臨床上普通采用，簡便易行 。I級是指急性心肌梗塞患者無心力衰竭；Ⅱ級指有輕度至中度的心力衰竭，肺羅音聽取范圍小于兩肺野之50%，出現(xiàn)第3心音，靜脈壓升高；Ⅲ級指有重度心力衰竭、肺水腫，肺羅音聽取范圍大于兩肺野的50%；Ⅳ級為心源性休克的患者 。(2)Forrester分型： Ⅰ型：既無肺淤血又無周圍灌注不足，心功能處于代償狀態(tài) 。無泵衰竭的臨床癥狀及體征，心臟指數(shù)CI＞2.2L/(min.m2)，肺毛細(xì)血管楔壓PCMP≤2.4kPa(18mmHg) 。Ⅱ型：有肺淤血，臨床表現(xiàn)有氣急、肺部羅音、X線肺淤血影像等變化，無周圍灌注不足癥狀，為常見的臨床類型，此型早期也可無明顯臨床表現(xiàn)，CI＞2.2L/(min.m2)，PCMP＞2.4kPa(18mmHg) 。Ⅲ型：有周圍灌注不足、即末梢循環(huán)不良，臨床表現(xiàn)為低血壓、脈速、精神及神經(jīng)癥狀、紫紺、皮膚濕冷、尿少等；無肺淤血 。該型多見于右室梗塞，亦可見于血容量不足者，CI≤2.2L/(min.m?2)，PCMP≤2.4kPa(18mmHg) 。Ⅳ型：此型兼有肺淤血與周圍灌注不足，為嚴(yán)重類型 。見于大面積急性心肌梗塞、CI≤2.2L/(min.m?2)，PCMP＞2.4kPa(18mmHg) 。在這兩種分類方法中，Ⅱ級或Ⅱ型以上者屬于心力衰竭 。根據(jù)Killip分級，臨床上診為心力衰竭者約73%有血液動(dòng)力學(xué)異常 。而按Forrtster分型有血液動(dòng)力學(xué)異常的患者中約78%有心力衰竭的臨床表現(xiàn) 。由此可見，兩種分類方法大體上一致 。但約1/4的病例不大一致 。特別是ForrtsterⅢ型占有特殊的位置 。約半數(shù)無心衰的臨床征象，可能屬于低排血量綜合征 。無論根據(jù)Killip分級還是Forrtster分型，心力衰竭的輕重程度與病死率的增加是一致的，特別是Killip IV級大約有80%、Forrtster IV型中有65%的患者死亡 。
心肌梗塞病情分等級嗎，如果分的話怎么分？這個(gè)問題比較復(fù)雜,因心肌梗塞本身就是危重癥,目前應(yīng)用的主要分法包括：性質(zhì)上是ST段抬高型和非ST段抬高型，部位上是前壁、下壁、右室等等，同時(shí)包括心功能的評價(jià)（Killip分級），循環(huán)血量，合并癥等，對預(yù)后判斷及診療選擇上還有TIMI分級等，不過這些分級相對專業(yè)性都比較強(qiáng)，最好還是找醫(yī)生問問比較好
【心梗后慢性心衰心臟分級,急性心肌梗死心功能如何分級?】
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