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太倉異地就醫(yī)指南( 二 )


10、異地劃卡后大病保險怎么累計?
異地劃卡結(jié)算后如需將大病合規(guī)費用累計入大病保險 , 攜帶發(fā)票原件及相關病史資料至大病保險窗口進行確認并錄入系統(tǒng) 。11、看病的各個項目報不報?按照什么比例報銷?與回來報銷一樣嗎?
藥品或者診療項目是否報銷 , 由就醫(yī)地的醫(yī)保目錄決定 , 每個地區(qū)的醫(yī)保目錄存在差異 , 診療項目報不報就看就醫(yī)地該項目是否報銷 。
至于報銷比例 , 長期居外和有轉(zhuǎn)院證明的參保人 , 報銷比例和在太倉本地報銷比例一致 。自主轉(zhuǎn)診人員的報銷比例按原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付報銷 , 實時劃卡的報銷比例與窗口的手工報銷的比例是一致的 ??偨Y(jié):報銷什么項目 , 就醫(yī)地說了算;報銷多少錢 , 參保地說了算 。如果沒有實時劃卡結(jié)算 , 拿著發(fā)票和就診材料到參保地手工報銷 , 則報銷什么項目和報銷比例都按照參保地的規(guī)定來計算 。
12、異地就醫(yī)具體怎么辦理?
現(xiàn)場辦理:攜帶資料(異地的身份證、異地居住證明(如居住證、房產(chǎn)證、戶口本等))在就近的醫(yī)保經(jīng)辦部門填表辦理 。
辦理地址:市醫(yī)療保障基金管理中心
柳州路38號0512-80607252
城廂鎮(zhèn)行政審批局
城廂鎮(zhèn)人民南路162號0512-53534270
高新區(qū)人社局
太倉市鄭和中路397號 0512-53596265
陸渡街道為民服務中心
陸渡街道中市西路69號0512-53308571
沙溪鎮(zhèn)行政審批局
沙溪鎮(zhèn)仁溪路88號0512-53220051
瀏河鎮(zhèn)行政審批局
瀏河鎮(zhèn)鄭和大街18號0512-33068715
雙鳳鎮(zhèn)便民服務中心
雙鳳鎮(zhèn)鳳北路200號0512-53439630
浮橋鎮(zhèn)為民服務中心
浮橋鎮(zhèn)北環(huán)路12號0512-53709202
璜涇鎮(zhèn)為民服務中心
璜涇鎮(zhèn)榮文路28號0512-53812190
市一院醫(yī)保服務臺市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保服務臺
微信備案(推薦):只需要在微信公眾號上辦理申請 , 第二個工作日即可辦結(jié) 。關注“太倉市醫(yī)療保障局”微信公眾號 , 點擊“智慧醫(yī)?!薄稗k事大廳”→“登記備案”→“本人異地登記申請”填寫相關信息并上傳相關材料 。
郵箱備案:上傳身份證、異地居住證明(如居住證、房產(chǎn)證、戶口本等)、填寫《異地就醫(yī)登記備案表》至郵箱:3207105989@qq.com , 第二個工作日辦結(jié) 。
網(wǎng)上備案:太倉市政務服務網(wǎng)(http://sztc.jszwfw.gov.cn)→投資建設服務→老系統(tǒng)入口→基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案 。
13、自主轉(zhuǎn)診具體怎么辦理?
現(xiàn)場備案:至各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) , 持社會保障卡、代辦人需攜帶代辦人身份證 , 填寫《自主轉(zhuǎn)診登記備案表》直接備案到就醫(yī)地市或省份 。
微信備案(推薦):關注“太倉市醫(yī)療保障局”微信公眾號 , 點擊“智慧醫(yī)保”→“辦事大廳”→“登記備案”→“自主轉(zhuǎn)診登記申請”填寫相關信息并上傳相關材料 , 第二個工作日辦結(jié) 。
郵箱備案:上傳身份證、《自主轉(zhuǎn)診登記備案表》至郵箱:3207105989@qq.com , 第二個工作日辦結(jié) 。
網(wǎng)上備案:太倉市政務服務網(wǎng)(http://sztc.jszwfw.gov.cn)→投資建設服務→老系統(tǒng)入口→基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案 。

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