政策解讀
01、異地就醫(yī)的辦理對象
參加我市基本醫(yī)療保險的以下三類人員：
【太倉異地就醫(yī)指南】第一類 長期居外人員
①異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員 。
②異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員 。
③常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員 。
第二類 異地轉(zhuǎn)診人員：指因患有限于本市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病 ， 經(jīng)市、縣級以上醫(yī)院診斷需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的人員 。
第三類 自主轉(zhuǎn)診人員：指不符合上述兩種情況 ， 自行前往蘇州大市外進行就醫(yī)的參保人員 。
02、異地就醫(yī)的辦理流程
第一步：辦理備案
現(xiàn)場辦理或者通過微信、郵箱等網(wǎng)上辦理途徑進行不見面辦理 。
第二步：持卡結(jié)算
異地就醫(yī)備案通過后 ， 就可以攜帶醫(yī)保卡在開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地醫(yī)療機構(gòu)實時劃卡結(jié)算 。
03、哪些地方屬于異地就醫(yī)范圍？
目前在蘇州大市范圍外（不含境外、港澳臺地區(qū)）就醫(yī)的屬于異地就醫(yī) 。
04、辦理異地就醫(yī)一次可以辦理多少個就醫(yī)地？
異地就醫(yī)僅可以辦理一個醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地 ， 比如：北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團地區(qū) ， 備案到相應(yīng)的省份 。
05、辦理異地就醫(yī)后哪些醫(yī)院可以劃卡？
需要指定就醫(yī)的醫(yī)院嗎？
辦理異地就醫(yī)不需要指定醫(yī)院 ， 直接備案到相應(yīng)的地市 ， 目前大部分的定點醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開通異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。具體想要查看哪些醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)實現(xiàn)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ， 可在“國家醫(yī)保局”微信公眾號“我的醫(yī)?！?“公共查詢” ， 查詢開通跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu) 。
06、辦理異地就醫(yī)后 ， 太倉還能繼續(xù)使用嗎？
辦理長期居外異地就醫(yī)以后 ， 可在異地實時劃卡 ， 太倉劃卡功能將被凍結(jié) ， 2個月后可取消異地就醫(yī) 。
醫(yī)院轉(zhuǎn)診或者自主轉(zhuǎn)診 ， 不影響太倉使用 。
07、異地就醫(yī)的有效期為多久？可以取消或者修改嗎？
長期居外 ， 有效期為長期 ， 2個月后才可進行取消或者修改 。
醫(yī)院轉(zhuǎn)診的有效期為轉(zhuǎn)院證明開具的起止時間 ， 一般情況為1年 。過期后將不能繼續(xù)劃卡結(jié)算 ， 需要重新開具轉(zhuǎn)院證明才可繼續(xù)劃卡結(jié)算 。
自主轉(zhuǎn)診 ， 有效期為長期 ， 可隨時修改就醫(yī)地 。
08、門診和住院都可以劃卡嗎？怎么用？
目前全國范圍內(nèi)（不含港澳臺地區(qū)）已經(jīng)實現(xiàn)住院實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。在開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院 ， 出院結(jié)賬時可使用醫(yī)?？ㄟM行結(jié)算 。
江蘇省內(nèi) ， 長三角、京津翼、西南五省等27個省份定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)門診直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ， 后續(xù)將有更多地區(qū)開通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。在開通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu) ， 參保群眾可直接使用醫(yī)保卡進行掛號就診 。
實際就診過程中 ， 如預(yù)約掛號 ， 需要使用身份證進行預(yù)約才可在窗口使用醫(yī)?？▽崟r結(jié)算 ， 如用醫(yī)院就診卡預(yù)約的 ， 也需在窗口使用醫(yī)?？⊕焯柡笤龠M行結(jié)算 。
09、異地就醫(yī)的費用都可以直接劃卡嗎？
太倉參保人員涉及產(chǎn)檢、生育、外傷、醫(yī)療事故、放化療、血透、抗排異、血友病醫(yī)療費等一些特殊政策 ， 不能直接刷卡結(jié)算 ， 需回窗口報銷 。除上述情形外都可直接劃卡結(jié)算 。
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