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花果園社區(qū)S區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宮頸癌疫苗預(yù)約及接種前知情同意書(shū)

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花果園社區(qū)S區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宮頸癌疫苗預(yù)約及接種前知情同意書(shū)


花果園社區(qū)S區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宮頸癌疫苗預(yù)約及接種前知情同意書(shū)
【疾病簡(jiǎn)介】
人乳頭狀瘤病毒(簡(jiǎn)稱HPV)感染是生殖道最常見(jiàn)的病毒性感染 ， 可在男性和女性中引發(fā)一系列疾病 ， 包括癌前病變(可能進(jìn)展為癌癥) 。雖然絕大多數(shù)HPV感染無(wú)癥狀或不引起疾病 ， 并可自行消退 ， 但高危HPV基因型的持續(xù)感染可能導(dǎo)致相關(guān)疾病 。部分HPV基因型可引發(fā)宮頸癌、肛門(mén)和生殖器疣、其他生殖道癌和肛門(mén)癌等 。其中約70%的宮頸癌由16型HPV和18型HPV所致 ， 約90%的肛門(mén)和生殖器疣由6型HPV和11型HPV所致 。
【疫苗作用】
【花果園社區(qū)S區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宮頸癌疫苗預(yù)約及接種前知情同意書(shū)】據(jù)世界衛(wèi)生組織的立場(chǎng)文件 ， 雙價(jià)HPV疫苗(16和18型)可用于預(yù)防由16型和18型HPV引發(fā)的宮頸、外陰、陰道和肛門(mén)的癌前病變和癌;除了具有雙價(jià)HPV疫苗的預(yù)防效果 ， 四價(jià)HPV疫苗(6、11、16和18型)和九價(jià)HPV疫苗(6、11、16、18、31、33、45、52和58型)還可用于預(yù)防6和11型HPV引發(fā)的肛門(mén)和生殖器疣;九價(jià)HPV疫苗還能預(yù)防的由HPV31、33、45、52和58型引起的宮頸、外陰及陰道部位的癌前病變和癌 。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的雙價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗和九價(jià)HPV疫苗說(shuō)明書(shū)顯示 ， 3種HPV疫苗均適用于預(yù)防高危型HPV16、18型所致下列疾病:宮頸癌;1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)官頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN2/3)和宮頸原位腺癌 。四價(jià)HPV疫苗的國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)尚未證實(shí)其對(duì)低危6型和11型HPV相關(guān)疾病的保護(hù)效果 。九價(jià)HPV疫苗可用于預(yù)防16、18、31、33、45、52和58型HPV引起的宮頸癌;6、11、16、18、31、33、45、52和58型HPV引起的感染 ， 1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸原位腺癌 。
【接種禁忌】
對(duì)疫苗所含任何成分嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者禁用 。
急性炎癥期暫緩接種 ， 心電圖異常者暫緩接種 。
【不良反應(yīng)】
1.十分常見(jiàn)不良反應(yīng)：疲乏、肌痛、頭痛、發(fā)熱及注射部位反應(yīng)疼痛、紅斑、腫脹 。
2.常見(jiàn)不良反應(yīng)：注射部位硬結(jié)、關(guān)節(jié)痛、胃腸道癥狀〔包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛〕、咳嗽、瘙癢、蕁麻疹和皮疹等超敏反應(yīng) 。
3.偶見(jiàn)不良反應(yīng)：頭暈、局部感覺(jué)異常和淋巴結(jié)病等 。
【注意事項(xiàng)】
1.按照我國(guó)疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種對(duì)象進(jìn)行接種 。
2.上述3種絞苗只能預(yù)防所含HPV型別感染所致病變 。
3.上述3種疫苗僅用于預(yù)防用途 ， 不適用于治療已經(jīng)發(fā)生的HPV相關(guān)病變 ， 也不能防止病變的進(jìn)展 。
4.接種疫苗不能代替常規(guī)宮頸癌篩查 ， 也不能代替預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施 。
5.急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病患者應(yīng)推遲接種 。
6.血小板減少癥患者或者任何凝血功能紊亂患者接種后可能會(huì)引起出血 ， 應(yīng)謹(jǐn)慎接種 。
7.妊娠期間應(yīng)避免接種本品 。若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠 ， 建議推遲或中斷接種程序 ， 妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種 。
8.哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎接種 。
【自愿篩查】
本人自愿在預(yù)約宮頸癌疫苗時(shí)完成所有篩查項(xiàng)目(HPV、TCT、心電圖等)
請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以上內(nèi)容 ， 如實(shí)提供受種者健康狀況 。有疑問(wèn)請(qǐng)咨詢接種醫(yī)生 。因疫苗特性或受種者個(gè)體差異等因素 ， 疫苗保護(hù)率并非100% 。本疫苗自愿自費(fèi)接種 。

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