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風(fēng)濕與鞏膜炎的病因 風(fēng)濕與鞏膜炎的病因區(qū)別

【風(fēng)濕與鞏膜炎的病因 風(fēng)濕與鞏膜炎的病因區(qū)別】

風(fēng)濕與鞏膜炎的病因 風(fēng)濕與鞏膜炎的病因區(qū)別


風(fēng)濕可能是異常免疫調(diào)節(jié)和自身免疫、持續(xù)的微生物感染、宿主的遺傳等因素引起的 。鞏膜炎主要由內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物引起,常見于結(jié)締組織疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 。
1、免疫調(diào)節(jié)異常與自身免疫:成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鞏膜炎的基礎(chǔ)疾病本質(zhì)上是滑膜炎,該病發(fā)病機制的關(guān)鍵與滑膜炎癥有關(guān) 。由于血管生成的增加和炎癥細胞的涌入,細胞表面粘附分子的表達發(fā)生了變化 。2、持續(xù)性或觸發(fā)性微生物感染:如果患者在發(fā)病前有反復(fù)的微生物感染,如鏈球菌感染,會誘發(fā)機體發(fā)生自身免疫反應(yīng),破壞機體免疫系統(tǒng)的平衡,進而導(dǎo)致成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鞏膜炎 。3、宿主的遺傳因素:發(fā)現(xiàn)該病易感染,似乎與這些免疫反應(yīng)基因有一定關(guān)系 。部分患者體內(nèi)存在人類白細胞抗原,如果這些白細胞抗原開始表達,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鞏膜炎的概率會增加 。臨床上有些鞏膜炎患者是類風(fēng)濕引起的,主要是自身免疫反應(yīng)引起的 。治療時全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥 。如果效果不好,可以加免疫抑制劑 。睫狀肌痙攣患者,可使用那托品來擴大瞳孔以麻痹睫狀肌 。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外層鞏膜炎:可以使用非甾體抗炎藥,如阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生等 。非甾體類抗炎藥可以局部應(yīng)用,也可以全身應(yīng)用,對一些單純性鞏膜外層炎有較好的療效 。
患者應(yīng)注意避免視疲勞、吸煙酒精刺激、熬夜、焦慮、上火、感冒發(fā)燒等 。注意用眼衛(wèi)生,飲食以清淡為主,忌食海鮮、毛發(fā)、辛辣、油膩、刺激性等食物 。
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