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狼瘡帶試驗怎么取皮膚 皮膚狼瘡帶試驗怎么做

【狼瘡帶試驗怎么取皮膚 皮膚狼瘡帶試驗怎么做】

狼瘡帶試驗怎么取皮膚 皮膚狼瘡帶試驗怎么做


狼瘡帶試驗一般是從患者的皮損和非皮損區(qū)之間取一塊皮膚,或在手背上取直徑四毫米的圓形皮膚 。
用直接免疫熒光方法,在熒光顯微鏡下檢查皮膚的表皮層和真皮層之間,有一條串珠狀條帶,該條帶是免疫球蛋白、補體等在皮下的沉積 。百分之五十到百分之九十的活動性紅斑狼瘡患者,狼瘡帶試驗陽性,有助于紅斑狼瘡診斷 。狼瘡帶試驗對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有幫助作用,但是并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者所特有 。在別的自身免疫結(jié)締組織病,如硬皮病、干燥綜合征等也可出現(xiàn)狼瘡帶試驗陽性 。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀多種多樣,主要包括以下臨床表現(xiàn):1、全身癥狀:患者可出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞、體重減輕等癥狀,這通常是活動期的臨床表現(xiàn) 。2、皮膚和黏膜:皮膚和黏膜的典型表現(xiàn)為紅斑,蝶形分布在鼻梁和臉頰上 。皮膚損傷包括日光過敏、脫發(fā)、手足掌及指甲周圍紅斑、盤狀紅斑和結(jié)節(jié)性紅斑,還有脂膜炎、網(wǎng)狀紅斑或雷諾現(xiàn)象等 。3、多漿膜腔積液:包括腹腔積液、胸腔積液和心包積液 。
治療狼瘡的藥物主要包括:1、糖皮質(zhì)激素:狼瘡患者的糖皮質(zhì)激素劑量也應(yīng)根據(jù)患者病情的活動情況確定,具體劑量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷確定 。2、免疫抑制劑:有許多免疫抑制劑可供選擇,但也應(yīng)根據(jù)狼瘡患者不同器官的受累情況進行選擇 。如腎臟受累或神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者可以選擇環(huán)磷酰胺和霉酚酸酯,如果患者有血液系統(tǒng)受累,可以選擇環(huán)孢菌素和他克莫司 。如果患者患有關(guān)節(jié)炎,也會選擇氨甲蝶呤,具體用藥應(yīng)根據(jù)患者的不同情況確定 。3、如果患者希望病情輕微或穩(wěn)定,可以選擇硫唑嘌呤、羥基氯喹等藥物進行維持治療 。當患者病情迅速危急,短時間內(nèi)有很大變化,或服用上述藥物效果很差時,可選擇生物制劑,如利妥昔單抗,或選擇血漿置換和血液免疫吸附治療 。
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