肝上的囊腫一般可能是遺傳因素、藥物因素等原因引起 。肝囊腫是臨床上常見的疾病，屬于肝臟的囊性病變 。不引起臨床癥狀，有時(shí)是在體檢行腹部彩超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn) 。如果肝囊腫直徑達(dá)到了6厘米甚至8厘米以上，有可能引起右上腹脹痛不適，伴有發(fā)熱和惡心嘔吐等癥狀 。需要結(jié)合血常規(guī)、肝功能及腫瘤標(biāo)記物，特別是甲胎蛋白以及肝臟增強(qiáng)CT等檢查 。排除囊性肝癌可能，必要時(shí)采用肝囊腫去頂開窗術(shù) 。
肝囊腫根據(jù)其不同部位和大小對(duì)人體有不同的影響，這是一種先天性膽管囊腫，在胚胎期與膽管相連，是由小膽管和膽管的異常發(fā)育引起 。目前這一理論是肝囊腫病因的主要學(xué)術(shù)解釋 。肝臟中的小囊腫通常不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重影響，如果囊腫生長(zhǎng)在特殊部位，如第一肝門、第二肝門或肝內(nèi)主管道系統(tǒng)周圍，即使囊腫的直徑很小，也可能壓迫肝流出道，導(dǎo)致局部狹窄和壓迫從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn) 。
肝囊腫通常無(wú)癥狀，相對(duì)較小不需要治療可以進(jìn)行定期隨訪 。有壓迫癥狀的較大囊腫，如肝臟疼痛和不適，可以通過(guò)手術(shù)治療，這種手術(shù)治療可以采取局部穿刺引流或囊腫開窗術(shù) 。如果感染合并囊內(nèi)出血和囊液中膽汁，開窗后應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)管引流 。如果病情局限于肝的一個(gè)葉，也可以考慮行肝葉切除術(shù) 。對(duì)于廣泛多發(fā)性肝囊腫影響肝功能并導(dǎo)致肝功能衰竭的患者，應(yīng)進(jìn)行肝移植 。對(duì)于年老體弱或有重要器官功能障礙的患者，應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療盡量不采用手術(shù)治療 。
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