
心肌缺血是指心臟部位的血液的灌注減少,心肌缺血的發(fā)病率正逐年加大,是老年人中的常見病癥,隨著時(shí)間的推移,青壯年患病的也不少 。那么,心肌缺血的危害是什么?心肌缺血的治療怎么做?心肌缺血的預(yù)防該怎么辦?缺氧氧是心肌細(xì)胞活動必不可少的物質(zhì),通過血液輸送給細(xì)胞,心肌供血不足立刻會引起缺氧 。
有氧代謝減弱心肌缺血造成的缺氧可直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降 。
影響心臟收縮功能心肌缺血、缺氧、缺能量會影響心臟的收縮功能,據(jù)研究統(tǒng)計(jì),若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現(xiàn)左室功能衰竭,若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭,易出現(xiàn)心源性休克 。
損害心臟舒張功能心肌缺血損害舒張功能主要表現(xiàn)為心肌收縮不良和舒張不良同時(shí)存在,心室充盈壓升高,不僅可引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌活動失常 。
抗血小板藥物防治血栓形成,預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn),如無禁忌,均應(yīng)長期服用,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等 。
β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片 。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補(bǔ)短,一般應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量 。
鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴(kuò)張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血 。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等 。
他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 。
RAS系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等 。
硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯 。關(guān)于更多健康問題,請點(diǎn)擊心肌缺血的癥狀 出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要警惕血管堵塞
溶栓藥物【心肌缺血怎么醫(yī)治 心肌缺血怎么醫(yī)治效果好】 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死 。
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